Tưởng bệnh tim hóa rối loạn lo âu

TP HCMCô gái 26 tuổi cấp cứu vì tim đập nhanh, khó thở, vã mồ hôi và tê tay, bác sĩ không phát hiện bệnh tim hay phổi mà do rối loạn lo âu.

Ngày 1/9, bác sĩ Hồ Tấn Trung, Khoa Nội Thần kinh Tổng quát, Bệnh viện Nhân dân 115, cho biết bệnh nhân cấp cứu vì "cảm giác sợ hãi tột cùng như sắp ngất đi", ngột ngạt không thể hít thở. Đo điện tim, chụp X-quang phổi và xét nghiệm máu, các bác sĩ không tìm thấy tổn thương cấp tính tại tim hay phổi.

Cô gái cho biết làm nghề kế toán, chịu áp lực công việc và tài chính kéo dài gần một năm. Cô thường xuyên mất ngủ, giấc ngủ chập chờn, đau căng vùng cổ vai gáy và giảm khả năng tập trung.

Bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn lo âu. Sau hơn một tháng điều trị theo phác đồ kết hợp điều chỉnh tâm lý và lối sống, sức khỏe và tinh thần cô gái ổn định.

Theo bác sĩ Trung, rối loạn lo âu là tình trạng nỗi sợ hãi, bồn chồn xuất hiện quá mức, kéo dài, không tương xứng với tình huống thực tế và ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc, các mối quan hệ. Trong khi đó, lo lắng thông thường trước áp lực công việc, thi cử hay tài chính thường giảm khi nguyên nhân gây căng thẳng được giải quyết.

Bệnh có thể gây cả triệu chứng thể chất như hồi hộp, tim đập nhanh, khó thở, run, vã mồ hôi, tê tay chân, đau đầu, căng cơ và rối loạn tiêu hóa, lẫn biểu hiện tâm lý như bồn chồn, khó tập trung, suy nghĩ lan man, mất ngủ, luôn cảnh giác, sợ mất kiểm soát hoặc lo sợ mơ hồ về những điều chưa xảy ra.

Hai dạng thường gặp là rối loạn lo âu lan tỏa và cơn hoảng loạn. Rối loạn lo âu lan tỏa gây lo lắng quá mức, kéo dài về nhiều vấn đề như công việc, tiền bạc, gia đình, kèm mệt mỏi, căng cơ, mất ngủ. Cơn hoảng loạn khởi phát đột ngột với sợ hãi dữ dội, tim đập nhanh, đau ngực, khó thở, chóng mặt, run, vã mồ hôi và cảm giác sắp mất kiểm soát hoặc sắp chết, thường kéo dài vài phút đến khoảng nửa giờ.

Theo bác sĩ Trung, do triệu chứng dễ nhầm với bệnh tim, hô hấp, tiêu hóa, người bệnh có thể đi khám nhiều nơi trước khi được chẩn đoán rối loạn lo âu. Điều trị tùy mức độ, kết hợp thuốc, tâm lý trị liệu và thay đổi lối sống; người bệnh không nên tự dùng thuốc ngủ, thuốc an thần. Liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT), tập luyện, thư giãn và duy trì giấc ngủ đều đặn giúp kiểm soát triệu chứng, hạn chế tái phát.

Bác sĩ khuyến cáo người có các triệu chứng lo âu kéo dài, ảnh hưởng đến giấc ngủ, công việc hoặc sinh hoạt nên được thăm khám chuyên khoa thay vì âm thầm chịu đựng. Với các biểu hiện cấp tính như đau ngực, khó thở, ngất hoặc triệu chứng bất thường mới xuất hiện, cần được cấp cứu để loại trừ các bệnh lý nguy hiểm trước khi nghĩ đến nguyên nhân tâm lý.

Lê Phương