Người chạy thận ở TP HCM có thể không phải đóng tiền đồng chi trả

TP HCM đề xuất dùng ngân sách chi trả 100% phần chi phí đồng chi trả bảo hiểm y tế cho khoảng 9.100 người suy thận mạn giai đoạn cuối, với kinh phí gần 166 tỷ đồng mỗi năm.

UBND thành phố dự kiến trình HĐND xem xét, thông qua nghị quyết này trong năm 2026. Chính sách áp dụng cho người bệnh có bảo hiểm y tế, điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn và đăng ký thường trú hoặc tạm trú liên tục từ 12 tháng trở lên.

Theo tờ trình UBND thành phố vừa gửi HĐND, người mắc suy thận mạn giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng chu kỳ sẽ không phải tự đóng phần đồng chi trả sau khi bảo hiểm y tế thanh toán, với các dịch vụ thường quy thuộc phạm vi bảo hiểm.

Thành phố thanh toán trực tiếp cho cơ sở y tế qua cơ chế khấu trừ viện phí, người bệnh không phải làm thêm thủ tục.

TP HCM hiện có khoảng 9.091 người suy thận mạn giai đoạn cuối phải điều trị thay thế thận thường xuyên. Người chạy thận nhân tạo lọc máu trung bình 12 lần mỗi tháng, người lọc màng bụng khoảng 30 lần.

Dù bảo hiểm y tế đã gánh phần lớn chi phí, người bệnh vẫn phải đóng phần đồng chi trả suốt quá trình điều trị. Với những ca lọc máu kéo dài nhiều năm, thậm chí cả đời, khoản tiền này trở thành gánh nặng lớn với nhiều gia đình. Sở Y tế tính toán tổng số tiền người bệnh tự chi trả cho hai phương pháp này khoảng 165,85 tỷ đồng mỗi năm - cũng chính là mức kinh phí thành phố dự kiến bố trí hằng năm.

Theo khảo sát của VnExpress, chi phí một lần chạy thận hiện dao động khoảng 700.000-2.000.000 đồng, thậm chí cao hơn tùy cơ sở y tế, vật tư và dịch vụ sử dụng. Người có bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm thanh toán phần lớn chi phí theo quy định, nhưng vẫn phải đồng chi trả - tức tự thanh toán phần chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm y tế mà quỹ không chi trả hết. Ngoài ra, người bệnh còn phải thanh toán các khoản ngoài phạm vi bảo hiểm y tế (nếu có). Do phải chạy thận khoảng ba lần mỗi tuần, sử dụng thuốc, xét nghiệm và điều trị kéo dài, tổng số tiền người bệnh tự chi trả mỗi tháng hiện khoảng 2,5-12 triệu đồng.

Suy thận mạn giai đoạn cuối là bệnh không hồi phục, người bệnh phụ thuộc hoàn toàn vào điều trị thay thế thận để duy trì sự sống. Việc đến bệnh viện nhiều lần mỗi tuần khiến khả năng lao động và thu nhập giảm sút, trong khi chi phí điều trị kéo dài dễ đẩy nhiều gia đình vào cảnh túng quẫn. UBND thành phố nhìn nhận áp lực tài chính là một nguyên nhân khiến một số người bệnh giãn hoặc bỏ điều trị, làm tăng nguy cơ biến chứng, đe dọa tính mạng và phát sinh thêm chi phí y tế.

Ngân sách thành phố chỉ hỗ trợ phần đồng chi trả thuộc phạm vi bảo hiểm y tế, không bao gồm thuốc, vật tư hay dịch vụ kỹ thuật ngoài danh mục bảo hiểm.

TP HCM hiện có 47 cơ sở chạy thận nhân tạo, gồm 39 đơn vị trực thuộc Sở Y tế và 8 bệnh viện thuộc bộ, ngành, với 766 máy lọc thận. Các cơ sở này chạy ba ca mỗi ngày, 6 ngày mỗi tuần để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng.

Lê Phương