Sốc nhiễm khuẩn bởi ổ áp xe trong lá lách

TP HCMSau nhiều ngày sốt và đau bụng âm ỉ, người phụ nữ 70 tuổi được bác sĩ phát hiện ổ áp xe lớn trong lách, sốc nhiễm khuẩn nguy kịch.

Ngày 17/7, BS.CK1 Nguyễn Thanh Tâm, Khoa Ngoại, Bệnh viện Gia An 115, cho biết bệnh nhân điều trị tại Campuchia, sang Việt Nam cấp cứu trong tình trạng tụt huyết áp, suy hô hấp, có dấu hiệu suy đa cơ quan do nhiễm trùng lan rộng.

Các bác sĩ xác định người bệnh bị sốc nhiễm khuẩn, điều trị Hồi sức tích cực (ICU), chụp chiếu cho thấy ổ áp xe lớn trong lách. Tình trạng bệnh nhân quá nguy kịch, êkíp ưu tiên hồi sức để ổn định huyết động, hỗ trợ hô hấp trước khi phẫu thuật.

Sau hội chẩn, các bác sĩ nhận định ổ áp xe đã vỡ gây tràn dịch màng phổi, xẹp phổi trái, làm suy hô hấp nặng thêm. Trong bối cảnh người bệnh sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan, ca mổ cắt lách cấp cứu được đánh giá nhiều rủi ro nhưng là cơ hội duy nhất để cứu sống bệnh nhân.

Các bác sĩ cắt bỏ lách và làm sạch ổ nhiễm trùng trong ổ bụng, bệnh nhân sau đó tiếp tục điều trị tích cực tại ICU để kiểm soát nhiễm trùng, hỗ trợ hô hấp và theo dõi chức năng các cơ quan. Sau gần ba tuần điều trị, sức khỏe người bệnh dần hồi phục và được xuất viện.

Theo bác sĩ Tâm, áp xe lách rất nguy hiểm. Khác với nhiều ổ áp xe ở cơ quan khác, tổn thương tại lách không chỉ tạo thành ổ mủ mà còn làm suy giảm khả năng miễn dịch. Vi khuẩn từ ổ áp xe có thể liên tục đi vào máu gây nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan nếu không được điều trị kịp thời.

Các triệu chứng ban đầu thường không đặc hiệu như sốt kéo dài, đau bụng âm ỉ, mệt mỏi, chán ăn hoặc sụt cân nên dễ bị nhầm với các bệnh nhiễm trùng thông thường. Nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nặng.

Bác sĩ khuyến cáo không nên chủ quan nếu sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, đau bụng âm ỉ, mệt nhiều, sụt cân hoặc khó thở. Đây có thể là dấu hiệu của ổ nhiễm trùng sâu trong cơ thể cần được thăm khám sớm. Khi bệnh đã tiến triển thành nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm khuẩn, nguy cơ tử vong rất cao và việc điều trị sẽ phức tạp hơn nhiều.

Lê Phương