Phẫu thuật cắt tophi cho người bệnh gout thế nào? Thứ hai, 1/6/2026, 16:30 (GMT+7) Tôi có nhiều hạt tophi làm cứng khớp gối, khó đi lại, có thể phẫu thuật không và như thế nào? (Văn Hưng, 45 tuổi) Trả lời:Hạt tophi là biểu hiện của bệnh gout mạn tính, hình thành khi các tinh thể urat tích tụ trong mô mềm, quanh khớp, gân và dưới da trong thời gian dài. Tophi thường xuất hiện sau khoảng 5 năm mắc gout, sớm hơn ở người có nồng độ axit uric máu rất cao, bệnh thận mạn hoặc điều trị không đều.Ban đầu, người bệnh chỉ thấy những cục nhỏ, cứng dưới da, thường xuất hiện ở các khớp ngón chân, ngón tay, sau đó lan dần tới các khớp khác trên cơ thể như cổ tay, cổ chân, khuỷu tay, đặc biệt là khớp gối.Tophi lớn dần theo thời gian khi tinh thể urat tiếp tục lắng đọng, gây đau, sưng, cản trở vận động cơ học của khớp. Người bệnh có thể gặp tình trạng cứng khớp, khó gấp duỗi gối, đi lại khó khăn, cảm giác khớp bị vướng hoặc kẹt khi vận động.Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cho người bệnh khi khối tophi phát triển lớn gây đau kéo dài, hạn chế vận động, biến dạng khớp, chèn ép thần kinh hoặc mạch máu, loét da, nhiễm trùng, nguy cơ đứt gân hoặc không đáp ứng với điều trị nội khoa. Bác sĩ Huy tư vấn cho người bệnh phẫu thuật tophi. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Anh có hạt tophi ở khớp gối, có thể phẫu thuật loại bỏ nếu gặp khó khăn rõ rệt trong đi lại hoặc chức năng khớp bị ảnh hưởng đáng kể. Trước mổ, bác sĩ đánh giá kỹ bằng xét nghiệm máu, đo nồng độ axit uric, chụp X-quang, CT hoặc MRI để xác định kích thước, vị trí và mức độ xâm lấn của khối tophi. Tùy từng trường hợp, bác sĩ phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở.Với khối tophi nằm trong khớp hoặc khu trú, nội soi khớp cho phép sử dụng camera độ phân giải cao cùng các dụng cụ chuyên dụng để loại bỏ tinh thể urat qua những đường rạch nhỏ, giúp giảm đau và rút ngắn thời gian hồi phục.Các khối tophi lớn, lan rộng hoặc ăn sâu vào mô mềm thường cần mổ mở để bóc tách triệt để và bảo tồn tối đa các cấu trúc quan trọng quanh khớp. Trường hợp tophi khổng lồ tồn tại nhiều năm, xâm lấn vào gân, dây chằng, bao quanh bó mạch thần kinh hoặc gây phá hủy xương và mặt khớp, phẫu thuật phức tạp hơn. Bác sĩ có thể phải tái tạo gân, xử lý tổn thương xương hoặc phục hồi cấu trúc khớp nhằm duy trì chức năng vận động lâu dài.Sau phẫu thuật, anh sẽ được kiểm soát đau, tập vận động sớm dưới sự hướng dẫn của chuyên gia phục hồi chức năng và tiếp tục điều trị bệnh gout bằng thuốc. Thời gian hồi phục phụ thuộc vào mức độ tổn thương, nhưng đa số người bệnh có thể cải thiện đáng kể khả năng vận động, giảm đau và nâng cao chất lượng cuộc sống.Phẫu thuật loại bỏ hạt tophi giải quyết hậu quả của bệnh gout, nhưng không loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Anh cần duy trì điều trị hạ axit uric lâu dài, hạn chế rượu bia, giảm thực phẩm giàu purin, uống đủ nước, kiểm soát cân nặng và tái khám định kỳ. Kiểm soát tốt axit uric máu giúp ngăn ngừa các cơn gout cấp, các hạt tophi tái phát và mọc mới.ThS.BS Nguyễn Quang HuyKhoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội Link bài viết: https://vnexpress.net/Phau-thuat-cat-tophi-cho-nguoi-benh-gout-the-nao-5080714.html Facebook Google Tweet Danh mục tin tức Tin tức liên quan Thiếu niên bị ong vò vẽ đốt hơn 50 vết Thiếu niên 14 tuổi theo cha đi rừng bị đàn ong vò vẽ túa ra đốt 55 vết trên khắp cơ thể, dẫn đến sốc phản vệ độ III. Đột quỵ tuổi 38 vì xem nhẹ tăng huyết áp Biết tăng huyết áp nhưng bỏ bê không điều trị, người đàn ông 38 tuổi bị đột quỵ nhưng may mắn thoát di chứng nhờ đến viện sớm. Tại sao chuyên gia khuyên không nên chĩa thẳng quạt vào mặt khi ngủ? Chĩa thẳng quạt vào mặt khi ngủ khiến lớp niêm mạc mũi họng khô rát, kích thích tiết chất nhầy gây nghẹt mũi, luồng gió kéo dài còn làm rối loạn thân nhiệt và phát tán bụi bẩn, trực tiếp tàn phá giấc ngủ. 22 người nghi ngộ độc sau khi ăn bánh mì 22 người đau bụng, ói, tiêu chảy sau khi ăn bánh mì mua tại cơ sở Hồng Ngọc 37, phường Đạo Thạnh, nghi ngộ độc. Bác sĩ Đài Loan chỉ ra 5 món ăn trưa bình dân có thể tàn phá thận Những món ăn bình dân ẩn chứa hàm lượng muối và dầu mỡ vượt ngưỡng mà người quen ăn ngoài thường chủ quan bỏ qua, trở thành nguyên nhân chính hủy hoại thận. Nước mắm để qua đêm - 'ổ' vi khuẩn nguy cơ gây bệnh Việc tích trữ chén nước mắm thừa để sử dụng cho bữa ăn kế tiếp tiềm ẩn rủi ro nhiễm khuẩn nghiêm trọng và gây hại cho hệ tiêu hóa. Lớp học của những 'nghệ sĩ nhí' mang kim truyền Giữa những hành lang nồng mùi thuốc sát trùng và tiếng máy truyền dịch tích tắc, một lớp học đặc biệt vang lên tiếng đàn organ của những đứa trẻ đang chiến đấu với ung thư. Hai sai lầm nấu ăn có thể 'rước độc' Nắng nóng, mọi người không nên hâm đi hâm lại đồ ăn, không đậy kín thức ăn và không nên ăn đồ ăn qua đêm để tránh ngộ độc, tiêu chảy. Tuổi 20 trong 'thân xác' 60 Linh, sinh viên năm nhất 20 tuổi, có một câu cửa miệng mà bạn bè cô đều thuộc lòng: 'Có tuổi rồi, làm cái gì cũng thấy oải'. Ăn nhiều thịt chế biến sẵn có thể tăng nguy cơ ung thư miệng Thường xuyên ăn thịt chế biến sẵn có thể làm tăng nguy cơ ung thư miệng do thúc đẩy tình trạng viêm và rối loạn hệ vi sinh vật. Vì sao ăn khuya có thể hại gan? Ăn khuya thường xuyên dễ khiến mỡ tích tụ, gây viêm và ảnh hưởng chức năng chuyển hóa làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ. 4 đồ uống giúp giảm acid uric tự nhiên Uống đủ nước, bổ sung vitamin C và dùng cà phê hợp lý có thể hỗ trợ đào thải acid uric, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh gout, sỏi thận. 5 yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư máu Đột biến gene, tiền sử gia đình có người mắc bệnh, tiếp xúc hóa chất, bức xạ có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư máu. Ăn uống thế nào trước khi tập luyện giúp tăng cơ, giảm mỡ Tùy loại hình vận động như yoga, nâng tạ hay chạy bộ, người tập nên chọn món ăn phù hợp như chuối, yến mạch hoặc thịt gà để hỗ trợ tăng cơ, đốt mỡ. Các bệnh da liễu thường gặp do nuôi chó mèo Chó mèo nuôi trong nhà có thể là nguồn lây nấm da, viêm da và dị ứng nếu môi trường sống không được giữ vệ sinh sạch sẽ. Xem tất cả