Hết sốt vẫn có thể chuyển bệnh nặng, bác sĩ chỉ dấu hiệu cảnh báo

Các bác sĩ đang tiếp nhận, điều trị nhiều trường hợp sốt xuất huyết với diễn biến khác nhau.

Tại khoa Virus - Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đang điều trị nhiều trường hợp sốt xuất huyết. Điểm chung là bệnh thường khởi phát bằng những triệu chứng không đặc hiệu, dễ nhầm với các bệnh sốt cấp tính khác.

Hết sốt vẫn có thể chuyển nặng

Một trong những bệnh nhân đang điều trị tại khoa là anh D.V.T.. Trước khi nhập viện, anh xuất hiện đau họng, sau đó sốt cao liên tục. Trong 3-4 ngày đầu, nhiệt độ cơ thể thường xuyên ở mức 39-40 độ C, không giảm đáng kể dù đã sử dụng thuốc hạ sốt. Anh còn đau đầu, buồn nôn và mệt mỏi nhiều.

Do tình trạng không cải thiện, anh đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thăm khám và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết.

Trường hợp khác là bà N.T.S. (64 tuổi, Hà Nội). Bà chủ yếu sinh hoạt tại nhà, từng bị muỗi đốt nhưng không xác định được thời điểm. Khi bắt đầu sốt, bà nghĩ mình chỉ mắc sốt virus thông thường nên tiếp tục theo dõi tại nhà.

Tuy nhiên, chỉ sau 2 ngày, sức khỏe bà suy giảm nhanh. Người bệnh mệt lả, đau đầu, đau mỏi toàn thân và khó thở. Gia đình lập tức đưa bà đến bệnh viện.

Kết quả xét nghiệm xác định bà mắc sốt xuất huyết. Đáng chú ý, số lượng tiểu cầu của bà đã giảm xuống chỉ còn 7 G/L, trong khi ở người trưởng thành bình thường thường khoảng 150-450 G/L. Mức giảm tiểu cầu nghiêm trọng khiến người bệnh có nguy cơ xuất huyết và cần được theo dõi chặt chẽ cả về triệu chứng lâm sàng lẫn các chỉ số xét nghiệm.

Hai trường hợp trên cho thấy sốt xuất huyết có thể diễn biến rất khác nhau và không phải lúc nào cũng dễ nhận biết ngay từ những ngày đầu.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thanh Bình, Phó trưởng khoa Virus - Ký sinh trùng, trong những ngày đầu mắc bệnh, người bệnh thường sốt cao, đau đầu, đau mỏi người, đau nhức hai hốc mắt, buồn nôn hoặc nôn, có thể kèm các biểu hiện sung huyết.

Tuy nhiên, mức độ sốt không phản ánh đầy đủ nguy cơ bệnh chuyển nặng.

"Khoảng từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh, đặc biệt khi người bệnh bắt đầu giảm hoặc hết sốt, một số trường hợp có thể bước vào giai đoạn nguy hiểm. Lúc này, tình trạng tăng tính thấm thành mạch có thể dẫn đến thoát huyết tương. Trường hợp nặng có thể gây giảm thể tích tuần hoàn, tụt huyết áp và sốc. Tiểu cầu cũng có thể giảm và người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện xuất huyết", BS Bình phân tích.

Vì vậy, việc nhiệt độ cơ thể trở về gần bình thường không đồng nghĩa bệnh đã khỏi. Đây chính là thời điểm nhiều người dễ chủ quan, trong khi bệnh vẫn có thể tiếp tục diễn biến nặng.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân.

"Khi bệnh nhân bắt đầu đỡ sốt, thậm chí hết sốt, chưa có nghĩa là đã qua giai đoạn nguy hiểm. Trong những ngày đầu sau khi giảm sốt, bệnh vẫn có thể tiếp tục diễn biến nặng, xuất hiện xuất huyết hoặc trụy mạch do thoát huyết tương. Vì vậy, tuyệt đối không được chủ quan chỉ vì thấy người bệnh đã hết sốt", BS Bình nhấn mạnh.

Những dấu hiệu cần đi viện ngay

BS Nguyễn Thanh Bình khuyến cáo người bệnh cần được thăm khám khi sốt cao kéo dài hoặc xuất hiện các triệu chứng bất thường, đặc biệt trong giai đoạn từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7.

Các dấu hiệu cảnh báo gồm đau bụng nhiều, đặc biệt ở vùng gan và thượng vị; nôn nhiều; chảy máu mũi, chảy máu chân răng; nôn ra máu; đi ngoài phân đen; kinh nguyệt bất thường, ra sớm hoặc lượng nhiều.

Ngoài ra, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay nếu mệt lả, vật vã, li bì, tay chân lạnh, khó thở hoặc xuất hiện bất kỳ biểu hiện bất thường nào.

Bác sĩ lưu ý người dân không nên tự xác định mình chỉ mắc "sốt virus" rồi chờ bệnh tự khỏi. Khi có sốt kèm đau đầu, đau nhức hai hốc mắt, đau mỏi người, buồn nôn, nôn hoặc tình trạng mệt mỏi tăng dần, người bệnh nên được cơ sở y tế đánh giá để xác định nguyên nhân và có hướng theo dõi phù hợp.

Bên cạnh phát hiện sớm, phòng muỗi đốt và kiểm soát nơi sinh sản của muỗi vẫn là biện pháp quan trọng để phòng sốt xuất huyết. Thời tiết mưa nhiều tạo điều kiện cho nước đọng trong các vật dụng, từ đó hình thành môi trường thuận lợi để muỗi Aedes - trung gian truyền virus Dengue - sinh sản.

Người dân cần chủ động loại bỏ các dụng cụ chứa nước đọng, đậy kín các vật chứa nước, vệ sinh môi trường, diệt lăng quăng/bọ gậy và thực hiện các biện pháp phòng muỗi đốt. Vaccine phòng sốt xuất huyết cũng có thể được cân nhắc theo hướng dẫn và chỉ định phù hợp.

Phương Anh

Ảnh: BVCC.