Xử trí đột quỵ não tại tuyến cơ sở: Tăng cơ hội sống cho người bệnh

Cuối tháng 5 vừa qua, Đoàn công tác của Bộ Y tế đã tiến hành thẩm định, đánh giá khả năng thực hiện các kỹ thuật loại đặc biệt tại Bệnh viện Đa khoa Từ Sơn và Bệnh viện Đa khoa Yên Phong. Trong đó có kỹ thuật điều trị tiêu sợi huyết trong nhồi máu não cấp.

Bệnh viện Đa khoa Từ Sơn đề nghị phê duyệt 10 kỹ thuật chuyên sâu loại đặc biệt thuộc các lĩnh vực cấp cứu chống độc, mắt và phẫu thuật nội soi; Bệnh viện Đa khoa Yên Phong đề xuất 5 kỹ thuật.

Khu vực cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Yên Phong thường xuyên tiếp nhận bệnh nhân đột quỵ thể nhồi máu não cấp.

Đáng chú ý, cả hai đơn vị đều đăng ký triển khai kỹ thuật điều trị tiêu sợi huyết trong nhồi máu não cấp - một loại can thiệp mang tính quyết định trong “cuộc đua với thời gian” để cứu sống và hạn chế di chứng cho người bệnh.

Thực tế cho thấy, số ca đột quỵ não đang gia tăng nhanh. Tại Bệnh viện Đa khoa Từ Sơn, mỗi tháng tiếp nhận khoảng 80 - 100 ca, trong đó có 10 - 15 trường hợp nhồi máu não cấp có chỉ định tiêu sợi huyết. Tuy nhiên, do chưa triển khai được kỹ thuật này, phần lớn người bệnh vẫn phải chuyển tuyến, có thể làm mất đi cơ hội can thiệp trong “thời gian vàng”.

Theo bác sĩ Nguyễn Đức Tùng, Phó Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu - Gây mê phẫu thuật - Thận lọc máu (Bệnh viện Đa khoa Từ Sơn), không ít bệnh nhân được đưa đến trong khung giờ có thể điều trị, nhưng quá trình chuyển tuyến khiến thời gian bị kéo dài, làm giảm đáng kể khả năng hồi phục. Ngược lại, cũng có nhiều trường hợp đến muộn, đã qua “giờ vàng”, phải đối mặt với di chứng nặng nề như liệt nửa người, kéo theo quá trình phục hồi chức năng lâu dài và tốn kém.

Để sẵn sàng triển khai kỹ thuật tiêu sợi huyết, bác sĩ Tùng và một điều dưỡng của bệnh viện đã tham gia khóa đào tạo chuyên sâu kéo dài 3 tháng tại Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai.

Tại Bệnh viện Đa khoa Yên Phong, công tác chuẩn bị cho việc triển khai kỹ thuật tiêu sợi huyết cũng được thực hiện bài bản. Một kíp bác sĩ - điều dưỡng đã hoàn thành khóa đào tạo chuyên sâu về tiêu sợi huyết trong 3 tháng tại Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Thùy Dương, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Yên Phong, cho biết theo thống kê sơ bộ, mỗi năm đơn vị phải chuyển tuyến hơn 100 ca đột quỵ não cấp. Trong số này, có nhiều trường hợp nhồi máu não cấp hoàn toàn có thể được xử trí bằng tiêu sợi huyết nếu được can thiệp kịp thời tại chỗ.

Để bảo đảm phối hợp các vị trí hiệu quả trong quá trình điều trị, Bệnh viện đã mời Tiến sĩ Đào Việt Phương, Phó Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai trực tiếp hỗ trợ xây dựng quy trình, tập huấn cho toàn viện và hoàn thiện hệ thống vận hành. Đây là bước chuẩn bị quan trọng nhằm bảo đảm an toàn người bệnh khi đưa kỹ thuật loại đặc biệt vào thực hiện.

Cùng với nhân lực, hai bệnh viện đã chuẩn bị đầy đủ yếu tố cần thiết về trang thiết bị và thuốc. Hệ thống máy chụp cắt lớp vi tính hiện đại đang được các bệnh viện khai thác hiệu quả, cho phép chẩn đoán nhanh, chính xác thể đột quỵ, từ đó đưa ra quyết định điều trị kịp thời.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Toàn, Trưởng phòng Nghiệp vụ Y (Sở Y tế), tiêu sợi huyết là can thiệp cấp cứu nội khoa đặc biệt quan trọng trong điều trị nhồi máu não cấp, nhất là trong bối cảnh đột quỵ có xu hướng gia tăng và trẻ hóa. “Kỹ thuật này phụ thuộc chặt chẽ vào thời gian, vì vậy việc triển khai tại các bệnh viện đa khoa khu vực sẽ rút ngắn thời gian tiếp cận điều trị, hạn chế chuyển tuyến và nâng cao hiệu quả cấp cứu”, bác sĩ Toàn nhấn mạnh.

Hiện nay, 100% bệnh viện đa khoa khu vực trên địa bàn tỉnh đã được trang bị máy chụp cắt lớp vi tính, đáp ứng yêu cầu chẩn đoán ban đầu. Tuy nhiên, yếu tố then chốt khi triển khai kỹ thuật tiêu sợi huyết trong cấp cứu đột quỵ não vẫn là nhân lực và quy trình chuyên môn, bởi đây là kỹ thuật khó, đòi hỏi đào tạo bài bản và sự phối hợp chặt chẽ của ê-kíp điều trị.

Trước xu hướng gia tăng và trẻ hóa của đột quỵ não, việc mở rộng triển khai kỹ thuật tiêu sợi huyết tại các bệnh viện đa khoa khu vực được xem là giải pháp mang tính chiến lược, góp phần đưa các kỹ thuật chuyên sâu đến gần hơn với người bệnh.

Huệ Nguyễn