Thoát nguy cơ tàn phế nhờ can thiệp mạch não trong thời gian vàng

Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) vừa can thiệp mạch não cấp cứu thành công cho một bệnh nhân bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa – một trong những thể đột quỵ thiếu máu não nặng, có nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

ThS.BS Giáp Hùng Mạnh đang can thiệp lấy huyết khối cơ học tái thông mạch não cho bệnh nhân.

Bệnh nhân L.A.Ng. (60 tuổi, xã Hải Sơn, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng suy giảm ý thức nặng. Theo người nhà, khoảng 22 giờ đêm trước khi nhập viện, ông vẫn sinh hoạt bình thường. Đến khoảng 2 giờ sáng, gia đình phát hiện bệnh nhân giảm ý thức, gọi hỏi không đáp ứng, xuất hiện tình trạng sùi bọt mép nên nhanh chóng đưa đến Bệnh viện Đa khoa Móng Cái cấp cứu.

Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi nhồi máu não, đặt ống nội khí quản bảo vệ đường thở và chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Bãi Cháy.

Khi tiếp nhận, bệnh nhân trong tình trạng an thần, thở hỗ trợ qua bóng bóp. Qua thăm khám và thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán chuyên sâu, các bác sĩ xác định người bệnh bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa đoạn M1 bên trái – vị trí mạch máu lớn cung cấp máu cho phần lớn bán cầu não.

Đánh giá thần kinh cho thấy người bệnh liệt hoàn toàn nửa người phải, cơ lực 0/5, nguy cơ cao để lại di chứng nặng nề nếu không được tái thông mạch máu sớm.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa, kíp can thiệp do ThS.BS Giáp Hùng Mạnh, Trưởng khoa Thần kinh, Vật lý trị liệu và Phục hồi chức năng, cùng ê-kíp can thiệp thần kinh đã khẩn trương triển khai kỹ thuật lấy huyết khối cơ học tái thông mạch não.

Bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) cùng các dụng cụ chuyên dụng, ê-

kíp đã tiếp cận vị trí tắc mạch, lấy thành công cục huyết khối và tái lập dòng máu nuôi não, hạn chế tối đa vùng não bị tổn thương.

Sau 5 ngày điều trị, người bệnh phục hồi vận động và đi lại bình thường.

Sau can thiệp, bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực kết hợp phục hồi chức năng sớm. Chỉ sau 5 ngày điều trị, người bệnh phục hồi ngoạn mục khi cơ lực cải thiện từ 0/5 lên 5/5, tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp tốt, nói rõ, vận động và đi lại bình thường, không ghi nhận di chứng thần kinh rõ rệt.

Theo ThS.BS Giáp Hùng Mạnh, đối với đột quỵ nhồi máu não do tắc mạch lớn, thời gian là yếu tố quyết định hiệu quả điều trị. Việc nhận diện sớm các dấu hiệu đột quỵ, cấp cứu và tái thông mạch kịp thời có thể giúp người bệnh giảm đáng kể nguy cơ tử vong, đồng thời phục hồi tốt chức năng vận động và ngôn ngữ.

Các chuyên gia khuyến cáo, khi phát hiện người thân có các dấu hiệu như méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó, rối loạn ý thức hoặc mất thăng bằng đột ngột, cần đưa ngay đến cơ sở y tế có khả năng điều trị đột quỵ để được can thiệp trong “thời gian vàng”, qua đó tăng cơ hội cứu sống và giảm tối đa di chứng.

Tiến Sinh