Người đàn ông bất ngờ nhập viện sau cơn chóng mặt lúc ngủ dậy

Gần đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ tiếp nhận người bệnh 63 tuổi (trú tại Phú Thọ) trong tình trạng chóng mặt dữ dội ngay sau khi ngủ dậy.

Người bệnh cho biết có cảm giác mọi thứ xung quanh quay cuồng, đặc biệt quay tròn sang bên trái, đôi khi như “nhà đổ” xuống người. Mỗi cơn kéo dài khoảng 1-2 phút, thường xuất hiện khi thay đổi tư thế như ngồi dậy, quay đầu hoặc nằm xuống. Tình trạng lặp đi lặp lại khiến người bệnh buồn nôn nhiều, gia đình lo ngại đột quỵ nên nhanh chóng đưa đi cấp cứu.

Tại Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, người bệnh được thăm khám và chụp cắt lớp vi tính sọ não. Kết quả không ghi nhận tổn thương thực thể, giúp loại trừ nguy cơ đột quỵ não, nguyên nhân nguy hiểm thường được nghĩ tới đầu tiên khi xuất hiện chóng mặt cấp.

Qua khai thác bệnh sử, thăm khám lâm sàng và thực hiện các nghiệm pháp chuyên sâu về tiền đình như Dix-Hallpike và HINTS, bác sĩ xác định người bệnh mắc chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV), một dạng chóng mặt ngoại biên thường gặp.

Theo các bác sĩ, bệnh đặc trưng bởi những cơn chóng mặt ngắn, xuất hiện khi thay đổi tư thế và thường tự hết sau vài phút.

Người bệnh đang được bác sĩ thực hiện nghiệm pháp epley. Ảnh: BVCC

BPPV xảy ra do rối loạn trong hệ thống tiền đình của tai trong, nguyên nhân phổ biến là các tinh thể canxi nhỏ, thường được gọi là “sỏi tai”, bong ra và di chuyển vào các ống bán khuyên.

Khi người bệnh thay đổi tư thế, các tinh thể này di chuyển, làm xáo trộn dòng dịch trong tai trong và gửi tín hiệu sai lệch lên não. Não bộ từ đó hiểu nhầm cơ thể đang quay cuồng dữ dội dù thực tế không phải vậy, gây cảm giác chóng mặt, mất thăng bằng và buồn nôn.

Với trường hợp này, người bệnh được thực hiện nghiệm pháp Epley, một phương pháp điều trị không dùng thuốc nhưng hiệu quả cao đối với BPPV.

Bác sĩ hướng dẫn người bệnh xoay đầu theo các vị trí nhất định nhằm đưa các tinh thể “sỏi tai” trở về đúng vị trí ban đầu, nơi chúng không còn ảnh hưởng đến hệ tiền đình.

Sau điều trị kết hợp với thuốc hỗ trợ rối loạn tiền đình, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt. Các cơn chóng mặt giảm dần cả về tần suất lẫn mức độ, cảm giác buồn nôn thuyên giảm và không còn cảm giác “nhà đổ”, quay cuồng như trước.

Theo BS Phạm Nguyễn Hoàng Long, chóng mặt là triệu chứng thường gặp nhưng không nên chủ quan, đặc biệt khi xuất hiện đột ngột hoặc kèm các dấu hiệu như méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó, đau đầu dữ dội, mờ mắt hay mất thăng bằng.

Việc thăm khám sớm giúp phân biệt các nguyên nhân lành tính như BPPV với những bệnh lý nguy hiểm như đột quỵ não.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo người bệnh không nên tự xem video trên mạng để thực hiện nghiệm pháp Epley tại nhà nếu chưa được hướng dẫn chuyên môn, tránh thực hiện sai gây nguy hiểm hoặc làm triệu chứng nặng hơn.

Mạnh Hưng