Cứu sống du khách đột quỵ tại Côn Đảo nhờ phối hợp điều trị từ xa và trực thăng cấp cứu

Nhóm bác sĩ luân phiên theo dõi sát bệnh nhân khi truyền thuốc tiêu sợi huyết tại Côn Đảo. Ảnh: BV

Trước đó, trưa 15/3, ông H.V.N. (59 tuổi, trú tại Thái Nguyên) xuất hiện các dấu hiệu đột quỵ như yếu tay phải, méo miệng, nói khó khi đang ăn trưa trong chuyến du lịch tại Côn Đảo. Bệnh nhân được người thân đưa đến Trung tâm Y tế Quân Dân Y Đặc khu Côn Đảo cấp cứu.

Tại đây, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo, nói khó, liệt mặt nhẹ và yếu nửa người phải, điểm NIHSS ở mức 4. Kết quả chụp CT sọ não cho thấy dấu hiệu tăng đậm độ động mạch não giữa, gợi ý có cục máu đông lớn gây tắc mạch, nguy cơ diễn tiến nặng. Trước tình huống này, ê-kíp điều trị đã kích hoạt hội chẩn từ xa (Telemedicine) với các chuyên gia đột quỵ của Bệnh viện Nhân dân 115. Sau khi đánh giá, các bác sĩ thống nhất chỉ định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase nhằm tái thông mạch máu não.

Tuy nhiên, khoảng 45 phút sau khi bắt đầu truyền thuốc tiêu sợi huyết, tình trạng bệnh nhân đột ngột xấu đi, mất hoàn toàn khả năng nói và thông hiểu, liệt hoàn toàn nửa người phải. Điểm đột quỵ NIHSS tăng từ 4 lên 20 điểm, cho thấy vùng não thiếu máu đang lan rộng rất nhanh.

“Đây là thời điểm căng thẳng nhất. Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể bị liệt nặng suốt đời. Ê-kíp lập tức chụp CT sọ não lại để loại trừ xuất huyết não. Khi kết quả xác nhận không có xuất huyết nội sọ, các bác sĩ quyết định hoàn tất liều thuốc tiêu sợi huyết tối đa theo phác đồ, đồng thời kích hoạt kế hoạch chuyển viện khẩn cấp”, ThS.BS.CKI Nguyễn Quốc Trung, bác sĩ thần kinh trong đoàn bác sĩ luân phiên đợt 8 của Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết thêm.

Do Côn Đảo cách TP Hồ Chí Minh hơn 200 km đường biển, phương án trực thăng cấp cứu được lựa chọn nhằm rút ngắn thời gian vận chuyển. Dưới sự điều phối của Trung tâm Y tế Quân Dân Y Đặc khu Côn Đảo, một chuyến trực thăng y tế được điều động đưa bệnh nhân về TP Hồ Chí Minh. Chi phí cho một chuyến bay này khoảng 300 triệu đồng. Trong suốt hành trình, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và truyền thuốc theo chiến lược “Drip-and-Ship”.

Ngay khi trực thăng hạ cánh, Trung tâm Cấp cứu 115 TP Hồ Chí Minh đã chuẩn bị sẵn xe cấp cứu và lập tức chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Nhân dân 115 để can thiệp chuyên sâu. Kết quả chụp mạch máu não cho thấy, cục máu đông đã được tái thông một phần nhờ thuốc tiêu sợi huyết được sử dụng từ tuyến đảo. Ê-kíp can thiệp nội mạch tiếp tục lấy huyết khối, giúp tái thông hoàn toàn mạch máu não.

Sau can thiệp vài giờ, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt; đến tối cùng ngày đã tỉnh táo hơn, vận động chân cải thiện và có dấu hiệu hồi phục ngôn ngữ. Kết quả chụp MRI sau 24 giờ ghi nhận, vùng não tổn thương nhỏ, dòng chảy mạch máu ổn định.

Theo đánh giá của ngành y tế, ca bệnh cho thấy hiệu quả của mô hình phối hợp giữa y tế tuyến đảo và các cơ sở chuyên sâu trên đất liền, cũng như vai trò của hệ thống hội chẩn từ xa và chương trình luân phiên bác sĩ chuyên khoa trong nâng cao khả năng cấp cứu, điều trị kịp thời cho người dân và du khách tại khu vực biển đảo.

Đan Phương/Báo Tin tức và Dân tộc