ThS.BS.CKII Lâm Thiên Kim, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhi đau bụng từng cơn, mệt, có một khối bất thường vùng hạ sườn phải. Kết quả siêu âm ghi nhận lồng ruột cấp thể hồi - manh tràng, khối lồng nằm dưới gan, đường kính khoảng 37 mm và dài khoảng 81 mm. Thành ruột trong khối lồng vẫn còn được tưới máu nuôi, quai ruột non vùng bụng trái bị giãn và chướng hơi.

Bác sĩ Kim xác định bé Tùng bị lồng ruột cấp và chỉ định tháo lồng khẩn cấp để tránh nguy cơ thiếu máu nuôi ruột, hoại tử ruột.

Sau khi gây mê, bác sĩ Kim đặt ống thông dạ dày và ống thông hậu môn, sau đó bơm hơi với áp lực 90-110 mmHg qua ba lần liên tiếp để tháo khối lồng.

Sau thủ thuật, bé được bù dịch, kháng sinh, sức khỏe ổn định và xuất viện.

Theo bác sĩ Kim, tháo lồng bằng bơm hơi cho trẻ nhỏ cần gây mê để đảm bảo an toàn, tăng hiệu quả thủ thuật. Khi bác sĩ bơm hơi vào đại tràng để đẩy khối lồng về vị trí bình thường có thể gây đau, khiến trẻ quấy khóc, cử động nhiều. Nếu trẻ không nằm yên, áp lực hơi dễ không ổn định, làm giảm hiệu quả tháo lồng, tăng nguy cơ biến chứng. Gây mê giúp trẻ ngủ sâu, không đau, giữ đường thở ổn định, hỗ trợ bác sĩ kiểm soát áp lực bơm hơi chính xác hơn trong quá trình can thiệp.

Lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột chui vào lòng đoạn ruột kế cận, gây chèn ép mạch máu nuôi ruột và làm tắc lưu thông trong ruột. Bệnh thường gặp nhất ở trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi.

Bác sĩ Kim cho hay phần lớn trường hợp lồng ruột ở trẻ em không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Bệnh có thể liên quan đến tình trạng tăng nhu động ruột sau nhiễm siêu vi đường tiêu hóa hoặc hô hấp, phì đại mô lympho trong ruột hoặc bất thường như polyp hay túi thừa Meckel.

Giai đoạn đầu của bệnh, trẻ có thể đau bụng từng cơn, quấy khóc hoặc nôn ói nhẹ nên dễ bị nhầm với rối loạn tiêu hóa, dẫn đến đi ngoài ra máu ở giai đoạn muộn. Nếu không được xử trí kịp thời, trẻ bị thiếu máu ruột, hoại tử, nhiễm trùng nặng... Tuy nhiên, nhiều trường hợp đau bụng không rõ hoặc chưa xuất hiện đi ngoài ra máu nên nhập viện muộn. Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần chú ý các biểu hiện bất thường của trẻ, nhất là sau những đợt rối loạn tiêu hóa hoặc nhiễm siêu vi.

Nếu phát hiện và tháo lồng trong khoảng 24 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng, đa số trường hợp có thể điều trị bằng bơm hơi, không cần phẫu thuật.

Minh Tâm

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi