Đột ngột ngất khi đang làm việc, cô gái trẻ 27 tuổi phát hiện bị đột quỵ não

Trường hợp nữ bệnh nhân V.P.T. (27 tuổi, Quảng Ninh) đột ngột ngất trong khi làm việc, chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng đáp ứng chậm, mất ngôn ngữ. Trước đó, bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi đột quỵ não tại bệnh viện đa khoa khu vực.

Qua thăm khám, chụp Ctscanner sọ não xác định tình trạng tắc động mạch thân nền trên một đoạn dài khoảng 8 mm. Bệnh nhân được chuyển xuống phòng can thiệp chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) xử trí cấp cứu.

Kết quả chụp mạch não ghi nhận động mạch thân nền bị tắc hoàn toàn ngay sau vị trí hợp lưu của hai động mạch đốt sống, đồng thời có tình trạng tắc động mạch đốt sống trái. Đây là trường hợp đột quỵ đặc biệt nguy kịch.

Kết quả chụp mạch não ghi nhận động mạch thân nền bị tắc hoàn toàn ngay sau vị trí hợp lưu của hai động mạch đốt sống, đồng thời có tình trạng tắc động mạch đốt sống trái của bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Ngay lập tức, các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện can thiệp nội mạch lấy huyết khối cấp cứu. Ê-kíp can thiệp đã thành công hút huyết khối qua đường động mạch chỉ trong một lần hút, tái thông hoàn toàn động mạch thân nền, khôi phục lưu lượng máu lên não, giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy hiểm.

Sau 5 ngày can thiệp, hiện sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục, giao tiếp tốt, không có di chứng yếu liệt vận động.

Theo bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy, tắc động mạch thân nền là một trong những thể đột quỵ thiếu máu não cấp nguy hiểm nhất. Động mạch thân nền là mạch máu lớn nằm ở nền sọ, giữ vai trò cung cấp máu cho thân não, tiểu não và nhiều trung tâm sống còn của cơ thể. Đây là khu vực kiểm soát các chức năng quan trọng như hô hấp, tuần hoàn, nhịp tim, ý thức, vận động, nuốt, nói và thăng bằng. Khi động mạch thân nền bị tắc hoàn toàn, não bộ sẽ rơi vào tình trạng thiếu máu nghiêm trọng.

ThS.BS Giáp Hùng Mạnh – Trưởng Khoa Thần kinh, Vật lý trị liệu, Phục hồi chức năng, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, người bệnh bị đột quỵ do tắc động mạch thân nền có thể đột ngột xuất hiện các triệu chứng như chóng mặt dữ dội, mất thăng bằng, nói khó, nuốt khó, yếu hoặc liệt tứ chi, rối loạn ý thức, hôn mê, thậm chí ngừng tim, ngừng thở. Nếu không được cấp cứu và can thiệp tái thông mạch não kịp thời, tỷ lệ tử vong có thể lên tới trên 90%.

Đối với đột quỵ do tắc động mạch thân nền, thời gian là yếu tố quyết định sự sống còn của người bệnh. Đáng chú ý, tắc động mạch thân nền ở bệnh nhân 27 tuổi đang độ tuổi lao động, còn rất trẻ rất hiếm gặp. Do đó, thành công can thiệp mạch não cấp cứu kịp thời có ý nghĩa rất quan trọng, giúp bệnh nhân trẻ tuổi tránh được nguy cơ tử vong và những di chứng yếu liệt, tàn phế do đột quỵ não, bảo tồn khả năng lao động, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống tương lai.

Bác sĩ thăm khám và điều trị cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Theo ThS.BS Giáp Hùng Mạnh, triệu chứng sớm của tắc động mạch thân nền giai đoạn sớm (chưa tắc hoàn toàn) lại khá giống với “rối loạn tiền đình” với đau đầu, nôn ói, chóng mặt, mất thăng bằng, đi đứng loạng choạng, dễ chẩn đoán nhầm lẫn làm mất đi “thời gian vàng” trong điều trị. Khi triệu chứng nặng hơn bệnh nhân sẽ có nói khó, nói đớ, nuốt khó, tê yếu tứ chi, hôn mê dần…khiến điều trị càng khó khăn hơn.

Đặc biệt, đột quỵ não không chỉ xảy ra ở người cao tuổi mà đang có xu hướng trẻ hóa. Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như méo miệng đột ngột, yếu hoặc liệt tay chân, nói khó, nói ngọng, không hiểu lời nói, chóng mặt dữ dội, mất thăng bằng, đi đứng loạng choạng, đau đầu dữ dội không rõ nguyên nhân, nhìn mờ hoặc mất thị lực đột ngột, rối loạn ý thức hoặc hôn mê…Người dân cần gọi cấp cứu hoặc đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng điều trị đột quỵ trong thời gian sớm nhất.

Việc nhận biết sớm dấu hiệu đột quỵ, cấp cứu đúng cách và tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại như can thiệp lấy huyết khối là yếu tố then chốt giúp giảm tỷ lệ tử vong, hạn chế di chứng và mang lại cơ hội hồi phục tốt nhất cho người bệnh.

Xuân Quý