Bóc tách thành công khối u xơ tử cung 'đi lạc' hiếm gặp tại thành bụng

Các bác sỹ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương vừa phẫu thuật nội soi thành công cho một nữ bệnh nhân mắc trường hợp u xơ tử cung lạc chỗ cực kỳ hiếm gặp, khi khối u mang đặc điểm của u xơ tử cung nhưng lại nằm hoàn toàn tách biệt với tử cung và các phần phụ.

Bệnh nhân là nữ, 31 tuổi, được phát hiện có một khối u kích thước lớn nằm sát cạnh tử cung trong quá trình thăm khám. Qua siêu âm và các xét nghiệm cận lâm sàng, khối u có đầy đủ đặc điểm cấu trúc của một khối u xơ tử cung thông thường.

Các bác sĩ đã bóc tách khối u hoàn toàn bằng phương pháp nội soi mà không gây tổn thương đến các mô lành hoặc cơ quan nội tạng lân cận

Sau khi đánh giá kỹ lưỡng tình trạng bệnh, PGS.TS Nguyễn Mạnh Thắng - Trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu (Bệnh viện Phụ sản Trung ương) đã chỉ định phẫu thuật nội soi bóc tách khối u và trực tiếp thực hiện ca mổ.

Tuy nhiên, khi tiến hành phẫu thuật, ê-kíp đã phát hiện một tình huống ngoài dự kiến. Khối u hoàn toàn không có liên kết với tử cung hay các phần phụ mà nằm khu trú tại thành bụng, xung quanh có các dải dính của mạc nối và phúc mạc.

Trước diễn biến bất ngờ này, các bác sỹ đã nhanh chóng hội ý ngay trong phòng mổ và điều chỉnh chiến lược phẫu thuật.

PGS.TS Nguyễn Mạnh Thắng cho biết, theo kế hoạch ban đầu, ê-kíp dự kiến tiếp cận khối u từ phía tử cung. Tuy nhiên, sau khi xác định vị trí thực sự của khối u nằm ở thành bụng, các bác sỹ buộc phải thay đổi hướng tiếp cận từ vị trí trocar thấp hơn để bảo đảm an toàn.

“Chỉ khi xác định chắc chắn khối u hoàn toàn tách biệt, không xâm lấn hay gây ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng xung quanh, chúng tôi mới có thể yên tâm tiến hành bóc tách triệt để,” PGS.TS Nguyễn Mạnh Thắng chia sẻ.

Nhờ sự phối hợp chặt chẽ cùng kinh nghiệm chuyên môn của ê-kíp phẫu thuật, khối u đã được bóc tách hoàn toàn bằng phương pháp nội soi mà không gây tổn thương đến các mô lành hoặc cơ quan nội tạng lân cận. Đồng thời, phương pháp này cũng giúp bảo đảm tính thẩm mỹ cho người bệnh.

Theo các chuyên gia, đây là trường hợp u xơ tử cung lạc chỗ - một hiện tượng đã từng được ghi nhận trong y văn nhưng rất hiếm gặp trên lâm sàng. Thông thường, tình trạng này xuất hiện ở những phụ nữ từng trải qua phẫu thuật ổ bụng như mổ lấy thai hoặc bóc u xơ tử cung, do các tế bào cơ trơn tử cung có thể phát tán và bám vào các vị trí khác trong ổ bụng.

Điều đáng chú ý là bệnh nhân trong trường hợp này chưa từng thực hiện bất kỳ cuộc phẫu thuật ổ bụng hay thủ thuật can thiệp tử cung nào trước đó.

Lý giải về hiện tượng này, PGS.TS Nguyễn Mạnh Thắng cho biết ngoài cơ chế phát tán tế bào sau phẫu thuật, y học còn ghi nhận một số giả thuyết khác đối với các trường hợp tự phát hiếm gặp.

Trong đó, các tế bào cơ trơn có thể di chuyển theo đường máu hoặc hệ bạch huyết đến vị trí khác trong cơ thể. Một giả thuyết khác là hiện tượng dị sản trung mô, làm xuất hiện các khối u cơ trơn có nguồn gốc tương tự u xơ tử cung tại thành bụng hoặc những vị trí ngoài tử cung.

Các chuyên gia khuyến cáo phụ nữ không nên chủ quan trước những dấu hiệu bất thường của cơ thể. Việc thăm khám phụ khoa định kỳ đóng vai trò quan trọng trong phát hiện sớm các bệnh lý phụ khoa, giúp theo dõi và điều trị kịp thời, hạn chế nguy cơ biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.

Nam Anh