Cứu nữ bệnh nhân 20 tuổi liệt nửa người

Theo đó, bệnh nhân T.N.P.L (20 tuổi), ngụ Cần Thơ mắc bệnh Moyamoya, bệnh lý tắc nghẽn mạch máu não hiếm gặp, có nguy cơ cao gây đột quỵ ở người trẻ.

Theo người nhà, khoảng 2 năm nay, bệnh nhân thường xuyên đau đầu kéo dài khoảng 15 ngày mỗi tháng, kèm choáng váng.

Các triệu chứng nhiều lần bị nhầm với bệnh Basedow đang điều trị nên không phát hiện được nguyên nhân từ mạch máu não.

Các bác sĩ phẫu thuật bắc cầu động mạch não cho nữ bệnh nhân.

Khi khám tại bệnh viện địa phương, bệnh nhân từng được chẩn đoán sốt xuất huyết nhưng sau 5 ngày xuất hiện méo miệng và liệt nửa người trái.

Kết quả chụp MRI sau đó phát hiện bệnh Moyamoya và được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy.

Ngày 10/11/2025, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau đầu nhiều, liệt mặt trái, yếu chân trái và liệt hoàn toàn tay trái.

Kết quả chụp MRI tưới máu não và chụp mạch máu não (DSA) xác định tình trạng hẹp, tắc dần các động mạch lớn trong sọ, đặc trưng của bệnh Moyamoya, làm giảm lưu lượng máu lên não.

Sau hội chẩn, ê-kíp khoa Ngoại thần kinh quyết định phẫu thuật bắc cầu động mạch não trong – ngoài sọ nhằm tái lập lưu lượng máu nuôi não.

Ca mổ được thực hiện với kính vi phẫu tích hợp chức năng huỳnh quang mạch bằng thuốc ICG, giúp hiển thị rõ hệ mạch máu, hỗ trợ lựa chọn mạch phù hợp để tạo cầu nối và kiểm tra ngay lưu lượng máu sau khi nối.

TS.BS Trần Minh Trí – Phó Trưởng Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, kỹ thuật này giúp đánh giá hiệu quả cầu nối ngay trong lúc phẫu thuật, góp phần nâng cao độ chính xác và an toàn. Sau mổ, bệnh nhân bắt đầu cử động được tay trái.

Bệnh nhân dần hồi phục sau 24 giờ.

Chỉ sau 24 giờ, sức cơ tay gần như trở lại bình thường và tình trạng liệt mặt cải thiện rõ.

Bệnh nhân xuất viện sau một tuần điều trị. Khi tái khám đầu tháng 3/2026, sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục khoảng 80%.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch não hiện là phương pháp điều trị nền tảng cho bệnh Moyamoya có triệu chứng.

18 năm qua, Khoa Ngoại Thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy đã phẫu thuật hơn 600 trường hợp, nhiều nhất cả nước.

Các chuyên gia khuyến cáo người dân cần đi khám sớm khi có các dấu hiệu như đau đầu mạn tính, cơn thiếu máu não thoáng qua (yếu liệt, tê bì, nói khó) hoặc đột quỵ ở người trẻ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Kim Sáng