Bệnh tay chân miệng tăng cao ở TPHCM, nhiều ca nặng do chủng EV71

Số ca tay chân miệng tăng 64%

Theo số liệu từ Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TPHCM, trong tuần 14 (30/03 - 05/04), số ca tay chân miệng trên địa bàn tăng 64% so với trung bình 4 tuần trước.

Cụ thể, trong tuần, thành phố ghi nhận 1.347 trường hợp mắc bệnh tay chân miệng, tăng 64,0% so với trung bình 4 tuần trước. Tổng số ca tay chân miệng tích lũy từ đầu năm 2026 đến tuần 14 là 10.496 ca. Các phường, xã có số ca mắc tay chân miệng trên 100.000 dân cao bao gồm: Đặc khu Côn Đảo, Long Điền và Đất Đỏ.

BS.CKII Đỗ Châu Việt – Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 đang điều trị cho bệnh nhi mắc tay chân miệng. Ảnh: BVCC.

Ghi nhận tại các bệnh viện trên địa bàn TPHCM cho thấy, nhiều ca tay chân miệng diễn tiến nhanh dù không có biểu hiện điển hình, dễ khiến phụ huynh chủ quan, dẫn đến bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm, tiềm ẩn nguy cơ biến chứng. Đáng chú ý, nhiều trường hợp nặng liên quan đến chủng virus EV71 – tác nhân chính gây bệnh nặng.

Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, chỉ trong đầu tháng 4/2026 đã có 443 trẻ đến khám, điều trị tay chân miệng, trong đó 47 trẻ phải nhập viện (tăng gấp 3 lần so với tháng trước).

Trong khi đó, Khoa Nhiễm – Thần kinh, Bệnh viện Nhi Đồng 1 đang điều trị 41 bệnh nhi tay chân miệng, trong đó có hơn 10 trường hợp nặng. Mỗi ngày có khoảng 60-70 ca khám ngoại trú và tái khám hằng ngày.

Nhiều ca tay chân miệng nặng do EV71 với triệu chứng không điển hình

BS.CKII Đỗ Châu Việt – Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, mới đây khoa đã kịp thời cứu sống 2 trường hợp bệnh nhi nguy kịch vì bệnh tay chân miệng. Đặc biệt, cả 2 bệnh nhi đều liên quan đến chủng virus EV71.

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhi P.Đ.K. (sinh năm 2025, nam, ngụ xã Đất Đỏ). Hai ngày trước khi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2, bệnh nhi bắt đầu sốt nên được khám ở phòng khám gần nhà. Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán viêm họng và được cho sử dụng thuốc tuy nhiên tình trạng bệnh không thuyên giảm.

Sau khi được khám lại, bệnh nhi được chẩn đoán mắc bệnh tay chân miệng. Cơ thể bệnh nhi bắt đầu xuất hiện các vết hồng ban kín đáo và trở nặng nhanh, vã mồ hôi khu trú vùng đầu, khó thở, suy hô hấp. Bệnh viện tuyến dưới đã tiến hành đặt nội khí quản và chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng 2.

Nhiều bệnh nhi mắc tay chân miệng chủng EV71 khiến bệnh diễn biến nhanh, nặng. Ảnh: Phạm Thương.

Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán mắc tay chân miệng độ 4, khẩn trương cho thở máy, lọc máu và dùng thuốc trợ tim.

Sau hơn 3 ngày điều trị tích cực, bé K. qua cơn nguy kịch, cai máy thở và thở CPAP (thở áp lực dương liên tục), sinh hiệu tạm ổn, tiếp tục theo dõi di chứng thần kinh.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhi Đ.H.T. (sinh năm 2023, nam, ngụ tỉnh Khánh Hòa). Người nhà bệnh nhi cho biết, thấy bé sốt và xuất hiện hồng ban, gia đình nghi ngờ bé mắc tay chân miệng nên đã đưa đến bệnh viện địa phương điều trị.

Ban đầu, bé có đáp ứng với thuốc hạ sốt nhưng sau đó có dấu hiệu giật mình, đi đứng loạng choạng, sốt cao 39 độ, thở mệt, miệng trào bọt hồng lẫn máu, phù phổi, nhịp tim 230 lần/phút (gấp đôi so với trẻ bình thường), huyết áp tăng, giảm đột ngột và được chẩn đoán mắc tay chân miệng độ 4 sau đó chuyển bé đến Bệnh viện Nhi đồng 2.

Bệnh nhi nhập Bệnh viện Nhi đồng 2 trong tình trạng SPO2 còn 75%, suy hô hấp, suy tim. Bệnh nhi được chỉ định lọc máu, thở máy, dùng thuốc vận mạch.

Sau 3 ngày điều trị, tình trạng bé cải thiện, được ngưng lọc máu, ngưng thuốc vận mạch và tiếp tục theo dõi di chứng thần kinh.

BS.CKII Đỗ Châu Việt cho biết, tại TPHCM, từ đầu năm tới nay, chủng EV71 hiện chiếm 56% mẫu bệnh phẩm. Virus này lây chủ yếu qua đường tiêu hóa và tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết của người bệnh.

Đáng lưu ý, nhiều ca nhiễm có biểu hiện không điển hình, ban nổi rất ít hoặc kín đáo. Không ít trẻ nhập viện trong tình trạng nguy kịch như suy hô hấp, sốc tim nhưng không có hồng ban hay loét miệng rõ rệt. Một số trường hợp còn xuất hiện tổn thương não cấp do virus tấn công hệ thần kinh trung ương, diễn tiến nặng và có thể tử vong nhanh trong 12 – 24 giờ.

Theo các chuyên gia, khi bệnh đã ảnh hưởng đến thần kinh, việc chậm trễ xử trí có thể đe dọa tính mạng. Phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có các dấu hiệu cảnh báo như giật mình, sốt cao khó hạ, rối loạn vận động, nôn ói, bứt rứt… ngay cả khi không có ban hay loét miệng.

Nam Thương