Hai lần ngừng tim nguy kịch, cụ ông 64 tuổi được cứu sống ngoạn mục nhờ ''báo động đỏ'' toàn viện

Thông tin từ Sở Y tế tỉnh Phú Thọ cho biết, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa cứu sống thành công một bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, hai lần ngừng tuần hoàn và rơi vào tình trạng nguy kịch.

Người bệnh là ông N.V.B. (64 tuổi, ở Thanh Sơn, tỉnh Phú Thọ), có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài và mắc tăng huyết áp nhưng không được theo dõi, điều trị thường xuyên.

Khoảng 3 giờ trước khi nhập viện, ông B. xuất hiện đau ngực dữ dội kèm khó thở, ý thức giảm dần và rơi vào trạng thái lơ mơ. Người bệnh được người nhà đưa đến Trung tâm Y tế khu vực để cấp cứu.

Các bác sĩ tiến hành can thiệp, điều trị cho bệnh nhân.

Tại đây, bệnh nhân bất ngờ ngừng tuần hoàn. Các y bác sĩ tuyến đầu đã khẩn trương tiến hành hồi sinh tim phổi, đặt nội khí quản, hỗ trợ thở máy, sử dụng thuốc vận mạch và nhanh chóng chuyển người bệnh đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Tuy nhiên, khi vừa được tiếp nhận tại Khoa Cấp cứu, người bệnh tiếp tục rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn lần thứ hai. Trước tình huống đặc biệt nguy kịch, các bác sĩ lập tức tiến hành ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch liều cao và kích hoạt hệ thống báo động đỏ toàn viện.

Ngay sau đó, cuộc hội chẩn khẩn cấp giữa Khoa Cấp cứu, Khoa Can thiệp tim mạch và Khoa Hồi sức tích cực-Chống độc yêu cầu được triển khai. Kết quả đánh giá cho thấy người bệnh có dấu hiệu nhồi máu cơ tim cấp và cần được tái thông mạch vành càng sớm càng tốt.

TTƯT. TS. BS Nguyễn Thị Thanh Mai – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ) thăm khám cho bệnh nhân.

Dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ tiến hành chụp động mạch vành khẩn cấp. Kết quả cho thấy một nhánh động mạch vành nuôi tim đã bị tắc hoàn toàn.

Ca can thiệp diễn ra trong điều kiện hết sức khó khăn khi người bệnh đang trong tình trạng toan chuyển hóa nặng, rối loạn nhịp tim phức tạp và huyết động không ổn định.

Sau nỗ lực của ê-kíp can thiệp tim mạch, động mạch vành bị tắc đã được tái thông thành công, giải quyết nguyên nhân trực tiếp gây nhồi máu cơ tim.

Sau can thiệp, bệnh nhân tiếp tục trong tình trạng sốc tim nặng, huyết áp phụ thuộc hai loại thuốc vận mạch liều cao, phù phổi cấp và rối loạn toan kiềm nghiêm trọng.

Trước diễn biến này, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực-Chống độc yêu cầu đã triển khai đồng thời nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu như lọc máu liên tục, theo dõi huyết động bằng hệ thống PICCO nhằm tối ưu hóa chức năng tuần hoàn và điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa.

Nhờ phác đồ điều trị tích cực, sát sao cùng sự phối hợp liên tục giữa các chuyên khoa, tình trạng người bệnh từng bước được cải thiện. Sau ba ngày điều trị, các chỉ số huyết động ổn định hơn, liều thuốc vận mạch được giảm dần, chức năng hô hấp phục hồi tốt và người bệnh được rút ống nội khí quản.

Điều đặc biệt là mặc dù đã trải qua hai lần ngừng tuần hoàn kéo dài, bệnh nhân không xuất hiện tổn thương thần kinh sau hồi sức – yếu tố thường để lại nhiều di chứng nặng nề ở các trường hợp tương tự.

Sau 8 ngày điều trị tích cực, ông N.V.B. hồi phục hoàn toàn, sức khỏe ổn định và được xuất viện trong niềm vui của gia đình cũng như tập thể y bác sĩ.

Sau khi được điều trị, bệnh nhân bình phục hoàn toàn, không để lại di chứng thần kinh và được ra viện.

ThS. BS Hoàng Văn Tiến – Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ) cho biết, thông thường những trường hợp ngừng tuần hoàn nhiều lần như người bệnh B, sẽ có nguy cơ tổn thương não do thiếu oxy kéo dài.

Tuy nhiên, trong trường hợp này người bệnh đã được cấp cứu ngừng tuần hoàn rất kịp thời và hiệu quả. Đồng thời, sau khi can thiệp người bệnh nhanh chóng được đặt PICCO điều chỉnh huyết động, tránh tình trạng tụt huyết áp sâu nên đã hồi phục rất nhanh mà không hề để lại di chứng.

Các chuyên gia cảnh báo, nhồi máu cơ tim cấp là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị sớm. Người dân, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia hoặc rối loạn mỡ máu cần chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau tức ngực, khó thở, vã mồ hôi, choáng váng hoặc ngất, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời, tránh bỏ lỡ "thời gian vàng" cứu sống cơ tim và tính mạng người bệnh.

Nam Anh