Chạy đua với tử thần, cứu sống bệnh nhân ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp

Thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, vừa qua, đơn vị đã cấp cứu thành công cho một bệnh nhân ngừng tim do rung thất, nhồi máu cơ tim cấp, hồi phục hoàn toàn mà không để lại di chứng.

Bệnh nhân Đặng Bá C. (60 tuổi, phường Tuần Châu, tỉnh Quảng Ninh) có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá nhiều năm. Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau ngực trái dữ dội kéo dài khoảng 2 giờ.

Ekip can thiệp tim mạch của Ths.BS Đinh Danh Trình – Trưởng Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy kịp thời phối hợp tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời, và can thiệp cấp cứu cho người bệnh.

Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp và chỉ định can thiệp mạch vành khẩn cấp. Tuy nhiên, khi đang được chuyển lên phòng can thiệp tim mạch, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện rung thất - một rối loạn nhịp tim cực kỳ nguy hiểm có thể gây ngừng tim và đột tử chỉ trong thời gian ngắn.

Trước tình huống nguy kịch, ê-kíp cấp cứu và hồi sức tích cực do BSCKI Nguyễn Hữu Nghĩa, Trưởng đơn nguyên Cấp cứu, Khoa Hồi sức tích cực chống độc, trực tiếp chỉ đạo đã lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện và triển khai cấp cứu ngừng tuần hoàn.

Các bác sĩ khẩn trương đặt ống nội khí quản, ép tim ngoài lồng ngực liên tục, sốc điện chuyển nhịp nhiều lần và duy trì hồi sinh tim phổi song song với quá trình vận chuyển người bệnh lên phòng can thiệp tim mạch để tiếp cận điều trị chuyên sâu trong thời gian sớm nhất.

Tại phòng can thiệp, ê-kíp tim mạch do ThS.BS Đinh Danh Trình, Trưởng Khoa Tim mạch, phụ trách đã nhanh chóng đặt máy tạo nhịp tạm thời và can thiệp cấp cứu cho người bệnh. Kết quả chụp động mạch vành xác định bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải - nguyên nhân trực tiếp gây nhồi máu cơ tim cấp.

Đáng chú ý, động mạch vành của bệnh nhân có bất thường về vị trí xuất phát, làm tăng đáng kể mức độ khó khăn cho quá trình can thiệp. Với kinh nghiệm và kỹ thuật chuyên sâu, các bác sĩ đã tái thông thành công mạch vành bị tắc, khôi phục dòng máu nuôi tim.

Ngay sau can thiệp, nhịp tim bệnh nhân dần ổn định trở lại. Sau 24 giờ hồi sức tích cực, người bệnh được rút ống nội khí quản, tỉnh táo hoàn toàn, không ghi nhận di chứng thần kinh hay tim mạch. Sau 5 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân ổn định, ăn uống và vận động bình thường.

Các bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau can thiệp.

BSCKI Nguyễn Hữu Nghĩa cho biết, đây là trường hợp nhồi máu cơ tim cấp có diễn biến đặc biệt nguy kịch. Ngay từ thời điểm nhập viện, bệnh nhân đã xuất hiện block nhĩ thất độ III - một rối loạn dẫn truyền tim nặng, báo hiệu nguy cơ ngừng tuần hoàn rất cao.

Chúng tôi đã đồng thời triển khai các biện pháp điều trị ban đầu như sử dụng thuốc chống huyết khối, thuốc chống kết tập tiểu cầu, liệu pháp oxy và kích hoạt báo động đỏ nội viện nhằm rút ngắn tối đa thời gian tiếp cận can thiệp chuyên sâu. Thành công của ca bệnh là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa cùng quy trình cấp cứu được chuẩn hóa.

Theo ThS.BS Đinh Danh Trình, rung thất là nguyên nhân hàng đầu gây đột tử ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Khả năng cứu sống người bệnh phụ thuộc rất lớn vào thời gian cấp cứu và việc tái thông mạch vành sớm.

Trường hợp bệnh nhân được cứu sống sau thời gian cấp cứu ngừng tuần hoàn kéo dài, đồng thời phục hồi hoàn toàn mà không để lại di chứng được xem là một thành công điều trị nối dài sự sống đặc biệt ý nghĩa của các bác sĩ, cho thấy hiệu quả của hệ thống cấp cứu tim mạch chuyên sâu tại bệnh viện.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu như đau tức ngực, đau lan lên vai trái, cánh tay, cổ hoặc hàm, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, chóng mặt…, người dân cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám và xử trí kịp thời. Việc tái thông mạch vành trong “thời gian vàng” có ý nghĩa quyết định trong việc cứu sống người bệnh và hạn chế tối đa các biến chứng nguy hiểm.

Tiến Sinh