Đau lưng tưởng đơn giản, phát hiện 'quả bom nổ chậm' trong ổ bụng

Bệnh nhân H. có tiền sử đau lưng, đau lan xuống chân nhiều năm, từng được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm thắt lưng chèn ép rễ thần kinh. Tuy nhiên, gần đây cơn đau tăng nặng kèm tê yếu chân, khiến việc đi lại khó khăn nên được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (Củ Chi, TPHCM) thăm khám.

Tại đây, ngoài chỉ định chụp MRI cột sống, bác sĩ chủ động thực hiện thêm siêu âm và CT ổ bụng. Kết quả cho thấy, bên cạnh thoát vị đĩa đệm, bệnh nhân còn có túi phình động mạch chủ bụng dạng túi nằm dưới động mạch thận, kèm xơ vữa và vôi hóa lan rộng. Đây là bệnh lý đặc biệt nguy hiểm bởi diễn tiến âm thầm, không triệu chứng rõ ràng, nhưng có thể vỡ đột ngột gây tử vong do mất máu ồ ạt.

Trước nguy cơ này, ê-kíp đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định can thiệp nội mạch bằng kỹ thuật đặt stent graft động mạch chủ bụng dưới thận. Đây là phương pháp ít xâm lấn, thay thế cho phẫu thuật mở bụng truyền thống.

Ê-kíp thiệp nội mạch bằng kỹ thuật đặt stent graft động mạch chủ bụng dưới thận.

Stent graft được đưa vào lòng mạch tại vị trí phình, tạo "khung đỡ" giúp máu lưu thông ổn định, giảm áp lực lên thành mạch yếu và ngăn nguy cơ vỡ. Đồng thời, hai stent nhánh được đặt vào động mạch chậu hai bên nhằm đảm bảo lưu thông máu đến chi dưới.

So với phẫu thuật truyền thống, phương pháp này có nhiều ưu điểm như ít đau, giảm nguy cơ biến chứng, thời gian hồi phục nhanh và đặc biệt phù hợp với người cao tuổi hoặc có nhiều bệnh nền.

Sau can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt, các triệu chứng đau chân gần như biến mất, khả năng vận động cải thiện rõ rệt và có thể sinh hoạt bình thường sau khoảng một tuần.

Theo BS.CKI Hồ Huỳnh Anh Hùng, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, kỹ thuật đặt stent graft nội mạch hiện đã được triển khai thường quy tại bệnh viện, mang lại hiệu quả cao trong điều trị phình động mạch chủ, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi.

Từ ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo, túi phình động mạch chủ bụng thường tiến triển âm thầm, dễ bị bỏ sót nếu chỉ tập trung vào triệu chứng chính. Vì vậy, người trên 60 tuổi, đặc biệt có tiền sử tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hút thuốc lá hoặc đau lưng kéo dài, nên được thăm khám toàn diện và tầm soát định kỳ.

Việc phát hiện sớm không chỉ giúp can thiệp kịp thời bằng các phương pháp ít xâm lấn, mà còn giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong. Ca bệnh của bệnh nhân H. cho thấy, đôi khi một lần khám bệnh kỹ lưỡng có thể cứu sống người bệnh khỏi những "quả bom nổ chậm" đang âm thầm tồn tại trong cơ thể.

Bác sĩ tuyến trên tới trạm y tế Nhà Bè thăm khám, tầm soát hôm 5/4.

Đỗ Bá