Đau cột sống cổ âm ỉ 5 tháng, nam thanh niên 26 tuổi phát hiện viêm cột sống dính khớp

Thông tin từ Bệnh viện E cho biết, theo lời người bệnh, khoảng 5 tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện đau mỏi vùng cột sống cổ kéo dài. Cơn đau tăng nhiều về đêm và gần sáng, gây mất ngủ, kèm cảm giác cứng cổ rõ rệt sau khi nghỉ ngơi hoặc vừa ngủ dậy. Đáng chú ý, sau khi vận động nhẹ nhàng, các triệu chứng lại thuyên giảm.

Nhiều người làm công việc văn phòng thường cho rằng, do tính chất công việc văn phòng phải ngồi nhiều, nên bị đau cổ là bình thường. Ở trường hợp này, bệnh nhân dù đã đi khám nhiều nơi, chụp X-quang cột sống cổ và dùng thuốc điều trị đau cổ nhưng tình trạng chỉ đỡ tạm thời rồi tái phát.

Đau cột sống cổ âm ỉ là dấu hiệu ban đầu của bệnh viêm cột sống dính khớp.

Tại Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu và quốc tế, Bệnh viện E, ThS.BSNT Nguyễn Mạnh Quyết nhận thấy đây là trường hợp đau cột sống kiểu viêm – dấu hiệu then chốt gợi ý bệnh lý viêm khớp mạn tính. Bệnh nhân được chỉ định chụp X-quang khớp cùng chậu và làm xét nghiệm gen HLA-B27.

Kết quả cho thấy, bệnh nhân bị viêm khớp cùng chậu độ III hai bên, HLA-B27 dương tính, CRP và tốc độ lắng máu tăng. Trong khi đó, X-quang cột sống cổ vẫn chưa có biểu hiện dính khớp hay gai xương.

Từ các dữ kiện này, bệnh nhân được chẩn đoán xác định viêm cột sống dính khớp thể trục (theo tiêu chuẩn New York sửa đổi/ASAS 2009).

Kết quả chụp Xquang còn cho thấy bệnh nhân bị viêm khớp cùng chậu độ III hai bên.

Cảnh báo nguy cơ tàn phế nếu phát hiện bệnh viêm cột sống dính khớp muộn

Theo ThS.BSNT Nguyễn Mạnh Quyết, viêm cột sống dính khớp là bệnh viêm mạn tính, thường gặp ở nam giới trẻ dưới 45 tuổi. Giai đoạn đầu, tổn thương X-quang cột sống có thể chưa rõ, trong khi khớp cùng chậu lại là vị trí bị ảnh hưởng sớm nhất.

"Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, các đốt sống có thể dính lại tạo hình ảnh 'cột sống cây tre', gây gù vẹo, hạn chế vận động nghiêm trọng và tàn phế", ThS.BSNT Nguyễn Mạnh Quyết cảnh báo.

Điều trị sớm sẽ giúp người bệnh duy trì cuộc sống bình thường

Việc chẩn đoán ở giai đoạn viêm cho phép áp dụng các phác đồ tối ưu, bao gồm thuốc kháng viêm không steroid và các thuốc sinh học (kháng TNF, kháng IL-17), giúp kiểm soát viêm, ngăn ngừa tổn thương cấu trúc và duy trì chất lượng sống cho người bệnh.

ThS.BSNT Nguyễn Mạnh Quyết khuyến cáo: "Người trẻ, đặc biệt là nam giới, nếu có tình trạng đau cột sống cổ hoặc thắt lưng kéo dài trên 3 tháng, đau nhiều về đêm, cần đến cơ sở chuyên khoa Cơ xương khớp để được xét nghiệm HLA-B27 và chụp X-quang khung chậu, tránh bỏ sót chẩn đoán và điều trị muộn."

Trần Hải