Bệnh viện E lần đầu thực hiện thành công ca ghép thận tự thân cấp cứu

Mới đây, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam học phối hợp với Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E vừa thực hiện thành công ca ghép thận tự thân cấp cứu cho nam bệnh nhân 31 tuổi (Hà Nội) bị đa chấn thương nghiêm trọng do tai nạn giao thông, giúp bảo tồn quả thận tưởng chừng không thể cứu vãn.

Khai thác bệnh sử, người bệnh gặp tai nạn giao thông vào sáng sớm ngày 20/5 và được đưa vào Bệnh viện E trong tình trạng chấn thương rất nặng gồm chấn thương ngực kín, chấn thương bụng kín, vỡ gan độ 3 và chấn thương thận độ 5.

Qua thăm khám khẩn cấp, các bác sĩ xác định tổn thương gan và lồng ngực chưa cần can thiệp ngoại khoa ngay, trong khi quả thận phải rơi vào tình trạng nguy kịch do tổn thương phức tạp tại rốn thận, đứt rời cuống mạch kèm huyết khối tĩnh mạch thận.

TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam học, cho biết đây là ca bệnh đặc biệt khó với nguy cơ mất chức năng thận hoàn toàn, chảy máu nghiêm trọng và sốc mất máu đe dọa tính mạng. Ngay lập tức, hệ thống báo động đỏ toàn viện được kích hoạt với sự tham gia hội chẩn của nhiều chuyên khoa để tìm phương án điều trị tối ưu.

Người bệnh phục hồi tốt sau ca ghép thận tự thân cấp cứu. Ảnh: BVCC

Theo các bác sĩ, với những trường hợp chấn thương thận độ 5 và đứt cuống mạch đến viện muộn, giải pháp thường được lựa chọn là cắt bỏ thận tổn thương nhằm bảo toàn tính mạng người bệnh. Tuy nhiên, điều này đồng nghĩa với việc người bệnh mất đi một nửa chức năng lọc máu suốt đời.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, ê-kíp quyết định thực hiện ghép thận tự thân - kỹ thuật đưa chính quả thận của người bệnh ra ngoài cơ thể để xử lý tổn thương rồi ghép trở lại.

Dưới sự chủ trì của TS.BS Phan Thảo Nguyên, Phó Giám đốc Bệnh viện E, Phụ trách điều hành Trung tâm Tim mạch, các bác sĩ lựa chọn phương án ghép lại quả thận ngay tại hố thận ban đầu thay vì chuyển xuống hố chậu như thông thường.

Phương pháp này giúp người bệnh tránh thêm một đường mổ và giảm các thao tác phức tạp trên niệu quản, nhưng đòi hỏi kỹ thuật cao do phẫu trường hẹp và sâu, khiến việc khâu nối mạch máu trở nên đặc biệt khó khăn.

Sau nhiều giờ phẫu thuật, ê-kíp hoàn tất các khâu nối vi phẫu và tiến hành mở kẹp mạch. Dòng máu lưu thông trở lại, quả thận dần hồi phục và bắt đầu bài tiết nước tiểu, cho thấy chức năng thận đã được khôi phục.

Hơn 10 ngày sau mổ, tình trạng người bệnh phục hồi tốt, ăn uống và đi lại bình thường. Kết quả xét nghiệm sinh hóa và chẩn đoán hình ảnh cho thấy chức năng thận đã trở về bình thường, các mạch máu thận lưu thông tốt. Người bệnh dự kiến được xuất viện trong những ngày tới.

Các bác sĩ cho biết, đây là ca ghép thận tự thân đầu tiên được thực hiện tại bệnh viện. Thành công của ca phẫu thuật giúp bảo tồn quả thận cho người bệnh, đồng thời cho thấy hiệu quả của sự phối hợp liên chuyên khoa trong xử trí các trường hợp đa chấn thương nặng và chấn thương thận phức tạp.

Mạnh Hưng