Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình: Tận dụng 'giờ vàng' cứu sống hai bệnh nhân đột quỵ

Chạy đua từng phút để giành giật sự sống

Trường hợp đầu tiên là nam bệnh nhân 72 tuổi, trú tại Đồng Văn, Ninh Bình. Người bệnh đột ngột xuất hiện nói khó, liệt nửa người và được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật chấn thương đốt sống cổ nguy cơ gây liệt hai chi. Ảnh: BVCC

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ Vương Xuân Trung, Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, cùng ê-kíp nhanh chóng kích hoạt quy trình báo động đột quỵ, đánh giá lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả xác định người bệnh bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa trái.

Nhận định đây là trường hợp cần tái thông mạch khẩn cấp, bác sĩ Vương Xuân Trung cùng ê-kíp điều trị lập tức chỉ định truyền thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Chỉ 25 phút sau khi nhập viện, thuốc đã được sử dụng. Đồng thời, Trung tâm Đột quỵ phối hợp với Trung tâm Điện quang can thiệp tiến hành lấy huyết khối cơ học, với thời gian từ khi vào viện đến khi chọc động mạch đùi chỉ 40 phút.

Sau can thiệp, người bệnh cải thiện rõ rệt về thần kinh, giảm liệt và giảm tình trạng thất ngôn so với thời điểm nhập viện.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam 65 tuổi, trú tại Liêm Hà, Ninh Bình. Sau khi ngủ dậy, người bệnh xuất hiện nói khó và có dấu hiệu yếu nửa người. Gia đình lập tức đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân bị chấn thương đốt sống cổ tại cơ sở Ninh Bình. Ảnh: BVCC

Nhận định đây là một trường hợp đột quỵ khi thức giấc, để đánh giá khả năng điều trị tái tưới máu, ê-kíp trực đã chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não và áp dụng tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR trên phim cộng hưởng từ. Kết quả xác định bệnh nhân bị nhồi máu não bán cầu phải và vẫn còn chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết.

Chỉ 25 phút sau khi nhập viện, người bệnh được truyền thuốc tiêu sợi huyết. Sau điều trị, các triệu chứng thần kinh cải thiện rõ, khả năng vận động và ngôn ngữ tiến triển tích cực.

Bệnh nhân nam 72 tuổi hồi phục ngoạn mục sau đột quỵ. Ảnh: BVCC

Chia sẻ về hai ca bệnh, bác sĩ Vương Xuân Trung cho biết, cả hai trường hợp đều được người nhà đưa đến bệnh viện rất sớm sau khi xuất hiện triệu chứng. Trong điều trị đột quỵ, mỗi phút trôi qua đều có hàng triệu tế bào não bị tổn thương. Việc người bệnh được đưa đến bệnh viện sớm giúp bác sĩ có đủ thời gian để đánh giá, chỉ định đúng phương pháp điều trị và triển khai tái thông mạch trong "thời gian vàng". Đó là yếu tố quan trọng nhất quyết định khả năng hồi phục của người bệnh.

Đưa kỹ thuật cấp cứu đột quỵ hiện đại đến gần người dân

GS.TS Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, kết quả điều trị của hai bệnh nhân cho thấy quy trình cấp cứu đột quỵ tại cơ sở Ninh Bình đã được triển khai đồng bộ theo tiêu chuẩn của Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai.

Bác sĩ đang thăm khám cho bệnh nhân đột quỵ sau khi can thiệp. Ảnh: BVCC

Ông cho biết thêm, trường hợp đột quỵ khi thức giấc trước đây thường bỏ lỡ cơ hội điều trị. Tuy nhiên, với việc ứng dụng cộng hưởng từ và tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR, các bác sĩ có thể lựa chọn đúng người bệnh còn vùng não có khả năng cứu được để chỉ định tái tưới máu, mở rộng cơ hội điều trị cho nhiều bệnh nhân.

Đánh giá về những ca cấp cứu đầu tiên tại cơ sở mới, PGS.TS. Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho rằng đây không chỉ là thành công về mặt chuyên môn mà còn khẳng định năng lực vận hành đồng bộ của Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình ngay từ những ngày đầu hoạt động.

"Đột quỵ là bệnh lý mà mỗi phút đều có ý nghĩa sống còn. Khi người bệnh được tiếp cận trung tâm đột quỵ trong thời gian ngắn nhất, được chẩn đoán chính xác và can thiệp kịp thời, cơ hội hồi phục sẽ tăng lên rất nhiều. Hai trường hợp được điều trị thành công ngay trong những ngày đầu hoạt động cho thấy người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận đã có thể tiếp cận các kỹ thuật cấp cứu đột quỵ hiện đại ngay tại địa phương, không còn phải chuyển lên Hà Nội như trước", PGS.TS. Đào Xuân Cơ nói.

Cũng trong ngày khai trương 26-6, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình cũng đã thực hiện ca phẫu thuật đầu tiên cứu sống một bệnh nhân nam 65 tuổi bị tai nạn ngã từ độ cao 2m xuống đất dẫn đến chấn thương cột sống nặng, có nguy cơ liệt hai chân nếu không được phẫu thuật kịp thời.
Bác sĩ Nguyễn Đức Hoàng, Phó trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình nhấn mạnh, yếu tố quyết định thành công của ca phẫu thuật là người bệnh được đưa đến bệnh viện rất sớm sau tai nạn và được phẫu thuật ngay trong "thời gian vàng".

Nguyễn Chinh