Bé 2 tháng tuổi mắc giang mai bẩm sinh

Da trẻ bong tróc vì bị giang mai. Ảnh: BVCC.

Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị vừa tiếp nhận bệnh nhi 2 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng xuất hiện nhiều dấu hiệu bất thường trên da và đường hô hấp.

Trước đó, gia đình phát hiện trẻ sụt sịt mũi kéo dài, làn da xuất hiện các nốt ban đỏ, khô và bong tróc liên tục. Đáng chú ý, các tổn thương da tập trung rõ rệt và dày đặc nhất ở khu vực lòng bàn tay và lòng bàn chân của trẻ.

Những biểu hiện này dễ khiến gia đình nhầm tưởng với các bệnh da liễu thường gặp ở trẻ nhỏ như chàm sữa, viêm da cơ địa hoặc dị ứng. Tuy nhiên, việc tổn thương tập trung ở lòng bàn tay, lòng bàn chân kết hợp với triệu chứng hô hấp kéo dài là các dấu hiệu lâm sàng quan trọng, gợi ý bác sĩ hướng đến những nguyên nhân nhiễm trùng hoặc bệnh lý toàn thân cần điều trị chuyên sâu.

Qua thăm khám toàn diện, bác sĩ phát hiện trẻ gan, lách to và thiếu máu nặng. Kết hợp với việc khai thác kỹ tiền sử thai kỳ của người mẹ, ê-kíp điều trị nghi ngờ trẻ có thể mắc một bệnh lý lây truyền từ mẹ sang con.

Bệnh nhi được chỉ định xét nghiệm RPR. Kết quả dương tính với hiệu giá kháng thể cao, qua đó giúp bác sĩ xác định trẻ mắc giang mai bẩm sinh.

Giang mai bẩm sinh xảy ra khi vi khuẩn Treponema pallidum truyền từ mẹ sang thai trong thời kỳ mang thai. Bệnh có thể biểu hiện ở trẻ ngay sau sinh hoặc xuất hiện sau một thời gian.

Theo bác sĩ, biểu hiện của giang mai bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có thể không điển hình và dễ bị nhầm với các bệnh lý thông thường. Trẻ có thể xuất hiện phát ban, bong tróc da, đặc biệt ở lòng bàn tay, bàn chân, viêm mũi, gan lách to hoặc thiếu máu.

Nếu không được phát hiện và điều trị, nhiễm trùng có thể gây tổn thương nhiều cơ quan, trong đó có hệ thần kinh, xương, gan, lách và mắt. Một số biến chứng có thể để lại di chứng lâu dài, thậm chí đe dọa tính mạng trẻ.

Vì vậy, bác sĩ cho rằng việc đánh giá một tổn thương da ở trẻ sơ sinh cần được thực hiện thận trọng. Những dấu hiệu tưởng như đơn giản nhưng đi kèm bất thường toàn thân có thể là manh mối của bệnh lý nghiêm trọng.

Sau khi xác định bệnh, trẻ được điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch liên tục trong 10 ngày. Trong thời gian đầu điều trị, các bác sĩ theo dõi sát nhịp tim, nhịp thở và tình trạng toàn thân của trẻ để kịp thời xử trí nếu xuất hiện phản ứng bất lợi.

Sau điều trị, các tổn thương da giảm dần, da trẻ hồng hào hơn và tình trạng sức khỏe cải thiện tích cực.

Từ trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai cần khám thai định kỳ và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm sàng lọc bệnh truyền nhiễm, trong đó có giang mai, HIV và viêm gan B. Việc phát hiện và điều trị giang mai sớm ở người mẹ có vai trò quan trọng trong phòng ngừa lây truyền cho thai nhi.

Với trẻ sơ sinh xuất hiện ban đỏ, bong tróc da bất thường hoặc kèm các dấu hiệu như sổ mũi, thiếu máu, gan lách to, phụ huynh không nên tự điều trị tại nhà.

Đặc biệt, cha mẹ không nên tự ý sử dụng thuốc bôi, thuốc lá truyền miệng hoặc các sản phẩm không rõ nguồn gốc. Trẻ cần được đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi để được thăm khám, xét nghiệm khi cần thiết và xác định chính xác nguyên nhân.

Nguyễn Thuận