Bắc Ninh: Điều trị thành công ca bệnh uốn ván toàn phát, tiên lượng tử vong cao

Ngày 16/5, Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1) tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Văn S (65 tuổi), trú tại xã Phúc Hòa trong tình trạng nguy kịch với biểu hiện cứng hàm, khó nuốt ngày thứ ba.

Bác sĩ Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1) theo dõi quá trình phục hồi của bệnh nhân S.

Khai thác tiền sử, bệnh nhân mắc nhiều bệnh lý mạn tính gồm: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, vảy nến và suy thượng thận do sử dụng thuốc kéo dài.

Trước nhập viện 8 ngày, bệnh nhân bị cành rào quệt vào chân gây vết thương chảy máu nhưng không được xử trí đúng cách. 5 ngày sau, người bệnh xuất hiện cứng hàm, khó nuốt tăng dần, mệt mỏi, ăn uống kém nhưng vẫn chưa đến cơ sở y tế.

Tại thời điểm nhập viện, người bệnh trong tình trạng kích thích, vật vã, tăng tiết nhiều đờm dãi, ứ đọng hầu họng, cứng hàm, nuốt khó, tăng trương lực cơ toàn thân và suy hô hấp nặng với độ bão hòa oxy trong máu ngoại vi chỉ còn 82% (bình thường 95 - 100%).

Theo bác sĩ chuyên khoa I Trương Quang Chiến, Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1), qua thăm khám và đánh giá lâm sàng, bệnh nhân S bị uốn ván toàn phát nặng trên nền nhiều bệnh lý mạn tính gây suy giảm miễn dịch, khiến quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn và tiên lượng tử vong rất cao.

Trước tình hình nguy kịch, các bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập, duy trì an thần và giãn cơ liên tục qua đường tĩnh mạch; đồng thời sử dụng huyết thanh kháng độc tố uốn ván, kháng sinh và hồi sức tích cực theo đúng phác đồ điều trị.

Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân được mở khí quản, tiếp tục duy trì thở máy liên tục. Khi tình trạng suy hô hấp và co cứng cơ được kiểm soát, người bệnh được cai thở máy, duy trì thở oxy qua ống chữ T với lưu lượng 3 lít/phút.

Cùng với điều trị hồi sức, Trung tâm Bệnh nhiệt đới xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp, phòng và điều trị viêm phổi liên quan thở máy, vệ sinh hô hấp, vệ sinh toàn thân và phục hồi chức năng.

Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa điều trị tích cực và chăm sóc toàn diện, tình trạng người bệnh cải thiện qua từng giai đoạn. Sau 42 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục tốt, được mở khí quản và xuất viện trong tình trạng tỉnh táo, tự thở, ăn uống được, các dấu hiệu sinh tồn ổn định.

“Uốn ván là bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa bằng tiêm vắc-xin đầy đủ và tiêm nhắc đúng lịch. Khi có vết thương hở, người dân cần rửa sạch, sát khuẩn đúng cách và đến cơ sở y tế để được đánh giá nguy cơ, xử trí vết thương, tiêm phòng hoặc sử dụng huyết thanh kháng độc tố uốn ván khi cần thiết.

Người bệnh không nên chủ quan những vết thương nhỏ, bởi nếu không được xử trí kịp thời vẫn có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng”, bác sĩ Trương Quang Chiến khuyến cáo.

Sơn Quang