Trung Quốc cải tổ hệ thống bảo hiểm y tế trước sức ép già hóa

Với dân số đông, việc đảm bảo y tế luôn là thách thức với Trung Quốc. Ảnh: Bệnh viện Y học Gia đình Bắc Kinh

Kế hoạch do Cục Quản lý Bảo hiểm y tế quốc gia Trung Quốc (NHSA) ban hành gồm 26 biện pháp thuộc 8 nhóm nhiệm vụ, từ hoàn thiện bảo hiểm y tế cơ bản đến mở rộng bảo hiểm chăm sóc dài hạn. Những điều chỉnh được đưa ra trong bối cảnh Trung Quốc đã đạt tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế cao, nhưng đang đối mặt với những nhu cầu mới do dân số già hóa và thị trường lao động thay đổi.

Đến cuối năm 2025, bảo hiểm y tế cơ bản đã bao phủ khoảng 1,33 tỷ người, tương đương 95% dân số Trung Quốc. Tổng thu của các quỹ bảo hiểm y tế, bao gồm bảo hiểm thai sản, đạt 3.590 tỷ nhân dân tệ (khoảng 500 tỷ USD), trong khi tổng chi ở mức 3.000 tỷ nhân dân tệ.

Một trọng tâm trong 5 năm tới là mở rộng bảo hiểm tới lực lượng lao động ngày càng linh hoạt. Trung Quốc sẽ cho phép người có giấy phép cư trú tham gia bảo hiểm y tế cơ bản, đồng thời khuyến khích lao động tự do, lao động linh hoạt và người làm việc trên các nền tảng số tham gia chương trình dành cho người lao động. Trách nhiệm đóng góp của doanh nghiệp và các công ty nền tảng cũng sẽ được làm rõ nhằm tăng bảo vệ đối với nhóm lao động này.

Sức ép lớn hơn đến từ quá trình già hóa dân số, khi cuối năm 2025 Trung Quốc có khoảng 323,38 triệu người từ 60 tuổi trở lên, chiếm 23% dân số và con số này dự kiến vượt 400 triệu vào khoảng năm 2035. Trong bối cảnh đó, bảo hiểm chăm sóc dài hạn được xác định là một trong những ưu tiên của kế hoạch.

Chương trình bảo hiểm chăm sóc dài hạn hiện đã bao phủ hơn 308,5 triệu người, với gần 1,93 triệu người đang được hưởng quyền lợi. Trong giai đoạn 2026-2030, Trung Quốc sẽ tiếp tục mở rộng phạm vi bảo hiểm, nâng năng lực cung cấp dịch vụ và hoàn thiện các tiêu chuẩn chăm sóc người cao tuổi.

Kiểm soát chi phí khám chữa bệnh cũng là một trọng tâm, với phạm vi quản lý bảo hiểm dự kiến được mở rộng từ thuốc sang dịch vụ y tế và vật tư tiêu hao. Trung Quốc đồng thời tiếp tục cải cách phương thức thanh toán bảo hiểm và cơ chế định giá dịch vụ y tế nhằm sử dụng quỹ hiệu quả hơn.

Khả năng tiếp cận dịch vụ ở cơ sở cũng được mở rộng khi Trung Quốc đặt mục tiêu đưa hơn 98% số làng hành chính có trạm y tế vào mạng lưới cơ sở khám chữa bệnh được bảo hiểm chi trả. Các nền tảng trực tuyến sẽ được nâng cấp để người dân tra cứu giá thuốc, tìm nhà thuốc và thuận tiện hơn khi thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoài nơi đăng ký cư trú.

(tổng hợp)

Nguyễn Thúc Hoàng Linh