Tim đập nhanh liên tục 200 lần/phút, người phụ nữ 47 tuổi nhập viện cấp cứu vì cơn rối loạn nhịp tim nguy hiểm

Tim đập như "muốn nhảy khỏi lồng ngực"

Đang ở nhà, chị Sương bất ngờ cảm thấy hồi hộp dữ dội, tim đập liên tục "như muốn nhảy khỏi lồng ngực", kèm khó thở và vã mồ hôi. Ba tháng trước, chị từng xuất hiện triệu chứng tương tự nhưng chỉ thoáng qua rồi tự hết nên không đi khám.

Lần này, cơn tim nhanh kéo dài hơn 30 phút, cảm giác mệt tăng nhanh nên người bệnh được gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa, quận Tân Bình cũ).

BS.CKI Đào Đức Cường, khoa Cấp cứu, cho biết monitor ghi nhận nhịp tim của người bệnh lên tới 200 lần/phút, gần gấp ba lần bình thường và có xu hướng tiếp tục tăng. Ở người trưởng thành, nhịp tim lúc nghỉ thường dao động khoảng 60-80 lần/phút.

Điện tâm đồ xác định người bệnh bị cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất (SVT) - một dạng rối loạn nhịp tim xảy ra đột ngột do xung điện bất thường trong tim tạo thành vòng dẫn truyền liên tục, khiến tim tăng tốc dữ dội. Khi xuất hiện cơn SVT, nhịp tim có thể đạt 140-250 lần/phút, thậm chí cao hơn.

"Khi tim đập quá nhanh, các buồng tim không còn đủ thời gian để bơm máu hiệu quả. Nếu cơn kéo dài, người bệnh có thể tụt huyết áp, đau ngực, ngất, suy tim hoặc gặp các biến chứng tim mạch nguy hiểm", bác sĩ Cường nói.

Bác sĩ Cường khám cho chị Sương sau khi nhịp tim được kiểm soát ổn định. Ảnh BVCC

Cắt cơn nhịp tim nhanh trong 15 phút

Người bệnh được theo dõi liên tục bằng hệ thống monitor, đồng thời máy sốc điện được đặt sẵn cạnh giường để sẵn sàng can thiệp nếu tình trạng diễn tiến nặng.

Song song đó, bác sĩ sử dụng thuốc chống loạn nhịp để cắt nhanh cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. Thuốc giúp ngắt tạm thời đường dẫn truyền điện bất thường trong tim, đưa nhịp tim trở về bình thường.

Sau khoảng 15 phút, nhịp tim của người bệnh giảm từ 200 xuống khoảng 70 lần/phút, cảm giác hồi hộp và khó thở cải thiện rõ rệt.

Sau ba giờ theo dõi, người bệnh không xuất hiện thêm cơn tim nhanh tái phát, được xuất viện và tư vấn khám tim mạch chuyên sâu để tìm nguyên nhân, điều trị dự phòng tái phát. Tái khám sau một tuần, chị Sương không ghi nhận thêm cơn rối loạn nhịp nào.

Không phải trường hợp tim đập nhanh nào cũng dùng thuốc

Theo bác sĩ Cường, thuốc chống loạn nhịp là thuốc kê đơn, đóng vai trò rất quan trọng trong cấp cứu nhưng phải được sử dụng hết sức thận trọng vì có thể gây tụt huyết áp, đau ngực, khó thở thoáng qua, thậm chí làm xuất hiện các rối loạn nhịp nguy hiểm nếu dùng sai chỉ định.

"Không phải trường hợp tim đập nhanh nào cũng được chỉ định thuốc chống loạn nhịp. Trước khi quyết định điều trị, bác sĩ phải đánh giá kỹ điện tâm đồ, loại rối loạn nhịp, tình trạng huyết động và bệnh lý tim mạch của người bệnh để bảo đảm lợi ích lớn hơn nguy cơ", bác sĩ Cường cho biết.

Việc cấp cứu cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất đòi hỏi cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị cùng đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng được đào tạo chuyên sâu về hồi sức cấp cứu và rối loạn nhịp tim.

Tim đập nhanh: Khi nào cần được thăm khám sớm?

Nhịp nhanh kịch phát trên thất có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả người chưa từng mắc bệnh tim mạch. Không ít trường hợp xuất hiện các cơn hồi hộp lặp đi lặp lại nhưng bỏ qua vì nghĩ do căng thẳng, mất ngủ hoặc mệt mỏi.

Nguyên nhân của bệnh có thể liên quan đến bất thường bẩm sinh của hệ thống dẫn truyền điện trong tim hoặc xuất hiện ở người mắc bệnh tim mạch. Ngoài ra, bệnh tuyến giáp, đái tháo đường và tác dụng phụ của một số thuốc điều trị hen suyễn, dị ứng... cũng có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất.

Bác sĩ khuyến cáo khi có các biểu hiện như hồi hộp kéo dài, tim đập nhanh bất thường, khó thở, vã mồ hôi, choáng váng hoặc ngất, người bệnh cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Khám sức khỏe định kỳ và tầm soát tim mạch giúp phát hiện sớm các rối loạn nhịp, từ đó điều trị kịp thời, hạn chế nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

Nguyên Vũ (th)