Suýt mất mạng vì tự ý nặn mụn ở vùng hậu môn

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho bệnh nhân P.T.H (26 tuổi, Hải Phòng) trong tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng.

Khoảng một năm trước, anh H. phát hiện 1 - 2 nốt mụn nhỏ sưng tấy, gây sốt nhẹ ở vùng cạnh hậu môn bên phải. Nghĩ là mụn thông thường, anh tự nặn tại nhà và mua kháng sinh không rõ loại để uống.

Khi triệu chứng giảm, anh ngỡ đã khỏi bệnh. Tuy nhiên, các nốt mụn âm thầm lan rộng sang hai bên mông và vùng tầng sinh môn. Cho đến khi mủ chảy liên tục, đau đớn dữ dội và sốt cao kéo dài, anh mới đến bệnh viện tuyến dưới để chích áp xe.

Kết quả cấy mủ ban đầu phát hiện vi khuẩn tụ cầu đa kháng thuốc. Do tình trạng diễn tiến phức tạp, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

BSCKII Nguyễn Chiến Quyết, Khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học cho biết, bệnh nhân nhập viện với hai bên mông chằng chịt lỗ rò từ các khối áp xe vỡ mủ. Các chỉ số viêm tăng rất cao: bạch cầu 23,81 G/L, tiểu cầu 458 G/L, đặc biệt chỉ số CRP đạt 60,2 mg/L (cao gấp 12 lần bình thường). Hình ảnh chụp MRI xác định tổn thương áp xe lan tỏa hai bên mông kèm rò hậu môn.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân được chẩn đoán áp xe vùng tầng sinh môn, rò hậu môn phức tạp, nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng đa kháng thuốc (Staphylococcus aureus).

Sau 10 ngày điều trị kháng sinh tích cực, tình trạng nhiễm khuẩn huyết tạm thời được kiểm soát. Tuy nhiên, các ổ áp xe nhỏ vẫn tồn tại do đường rò hậu môn quá phức tạp. Các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật khẩn cấp để chích rạch làm sạch ổ mủ và cắt bỏ các đường rò.

"Chúng tôi buộc phải làm hậu môn nhân tạo cho bệnh nhân. Việc này giúp vùng tầng sinh môn và đường rò hoàn toàn sạch sẽ, không bị lây nhiễm vi khuẩn từ phân, tạo điều kiện tối ưu để vết mổ liền lại", BS Quyết chia sẻ.

Đáng chú ý, kết quả cấy mủ sau mổ còn phát hiện thêm vi khuẩn Klebsiella pneumoniae kháng nhiều loại kháng sinh. Việc bệnh nhân đồng thời nhiễm nhiều loại vi khuẩn nguy hiểm ở các thời điểm khác nhau khiến phác đồ điều trị liên tục phải điều chỉnh.

Sau gần 2 tuần phẫu thuật, tình trạng nhiễm trùng của anh H. đã cải thiện rõ rệt, tổ chức hạt vùng mông phát triển tốt. Dự kiến sau khoảng 3 tháng, khi các tổn thương lành hẳn và hết nhiễm khuẩn, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật nối lại đường tiêu hóa.

Phú Chinh