Sụt gần 20kg vì xương cá mắc trong phế quản

Ho, khó thở kéo dài sau một lần ăn cá

Ông C. (70 tuổi, ngụ phường Bình Dương, TP.HCM) có bệnh lý nền về hô hấp.

Đầu năm 2026, trong lúc ăn khô cá, ông bất ngờ bị hít sặc. Sau đó, tình trạng ho, khò khè và khó thở khi gắng sức xuất hiện dai dẳng. Sức khỏe giảm sút rõ rệt, cân nặng của ông giảm gần 20kg trong thời gian ngắn.

Ông C. từng đến một số cơ sở y tế để thăm khám và thực hiện các chẩn đoán hình ảnh. Kết quả ghi nhận một chấm trắng tại phế quản, được nghĩ nhiều đến bệnh lý hô hấp. Người bệnh được kê thuốc uống và thuốc dạng ống hít.

Tuy nhiên, sau một thời gian điều trị, các triệu chứng vẫn không cải thiện. Qua giới thiệu của người quen, ông đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (TP.HCM) để tiếp tục kiểm tra và tìm nguyên nhân.

Dị vật mảnh xương cá sau khi lấy ra từ phế quản bệnh nhân.

Tại đây, các bác sĩ Khoa Hô hấp chỉ định nội soi phế quản ống mềm để đánh giá trực tiếp đường thở. Trong quá trình nội soi, ê-kíp Khoa Nội soi phát hiện một dị vật hình đa giác đang cắm tại phế quản thùy dưới phổi trái.

Các bác sĩ nhanh chóng sử dụng dụng cụ nội soi chuyên dụng để lấy dị vật. Sau khi gắp ra, ê-kíp tiến hành bơm rửa phế quản thùy dưới bên trái, đồng thời lấy mẫu bệnh phẩm để thực hiện các xét nghiệm cần thiết.

Kết quả xác định dị vật chính là một mảnh xương cá.

Sau can thiệp, người bệnh tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Hô hấp nhằm kiểm soát tình trạng viêm phổi và co thắt phế quản. Sức khỏe bệnh nhân sau đó ổn định, các triệu chứng ho, khò khè chấm dứt và được xuất viện.

Dị vật đường thở dễ bị nhầm với bệnh hô hấp

Theo các bác sĩ, dị vật đường thở xảy ra khi thức ăn hoặc vật nhỏ đi nhầm vào khí quản, phế quản thay vì xuống thực quản. Trường hợp dị vật nhỏ, nằm sâu trong các nhánh phế quản, người bệnh có thể không xuất hiện tình trạng khó thở cấp tính mà chỉ biểu hiện bằng những triệu chứng tương tự bệnh hô hấp thông thường.

Ho kéo dài, khò khè, khó thở hoặc viêm phổi tái diễn là những dấu hiệu cần lưu ý, đặc biệt khi xuất hiện sau một lần ăn uống bị sặc.

Ở người lớn tuổi, việc chẩn đoán có thể khó khăn hơn nếu người bệnh đã có bệnh lý hô hấp từ trước. Khi đó, các triệu chứng do dị vật gây ra dễ bị nhầm với đợt cấp của bệnh phổi hoặc viêm phế quản.

Bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.

Khi nghi ngờ có dị vật đường thở, bác sĩ có thể chỉ định các phương tiện chẩn đoán phù hợp. Trong đó, nội soi phế quản vừa giúp quan sát trực tiếp đường thở, vừa có thể lấy dị vật trong những trường hợp phù hợp.

Bác sĩ Đoàn Thị Phương Thảo, Khoa Nội soi Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á khuyến cáo người dân, đặc biệt là người lớn tuổi, cần ăn chậm, nhai kỹ và thận trọng khi sử dụng các loại thực phẩm có xương như cá, gà...

Nếu xuất hiện tình trạng ho, khò khè, khó thở kéo dài hoặc bất thường sau một lần bị sặc, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám, xác định nguyên nhân thay vì tự điều trị tại nhà.

Việc phát hiện và lấy dị vật sớm không chỉ giúp khai thông đường thở mà còn góp phần hạn chế các biến chứng như viêm nhiễm, tổn thương phế quản và viêm phổi kéo dài.

Kim Sáng