Sốt xuất huyết ngày thứ mấy nguy hiểm nhất? Hết sốt có phải đã hết nguy hiểm?

1. Ngày thứ 3-7 trong sốt xuất huyết là thời điểm dễ xảy ra biến chứng

Sốt xuất huyết Dengue thường diễn biến qua 3 giai đoạn: Giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục.

Trong những ngày đầu, người bệnh thường sốt cao, đau đầu, đau mỏi cơ khớp, buồn nôn. Một số trường hợp có thể xuất hiện chấm xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu mũi.

Giai đoạn nguy hiểm thường xuất hiện vào khoảng ngày thứ 3-7 kể từ khi khởi phát bệnh. Đây cũng là thời điểm người bệnh có thể bắt đầu hạ sốt, nhưng không đồng nghĩa bệnh đã qua giai đoạn nguy hiểm. Đáng lưu ý, trong giai đoạn này có thể xảy ra thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch, thường kéo dài khoảng 24-48 giờ. Dịch có thể tích tụ ở màng phổi, ổ bụng hoặc mô kẽ, gây tràn dịch và phù mô kẽ; nếu mức độ nặng có thể dẫn đến suy hô hấp. Khi lượng huyết tương thoát ra nhiều, thể tích tuần hoàn giảm, người bệnh có nguy cơ sốc. Khi sốc tiến triển nặng, có thể không đo được huyết áp, mạch không bắt được, da lạnh và xuất hiện tình trạng nổi vân tím.

Không phải tất cả người mắc sốt xuất huyết đều chuyển nặng. Tuy nhiên, diễn biến bệnh có thể thay đổi nhanh, đặc biệt trong giai đoạn nguy hiểm. Vì vậy, sau khi hạ sốt, người bệnh vẫn cần được theo dõi sát, không nên chủ quan cho rằng bệnh đã qua giai đoạn nguy hiểm.

Giai đoạn nguy hiểm trong sốt xuất huyết thường xuất hiện vào khoảng ngày thứ 3-7 kể từ khi khởi phát bệnh. Ảnh AI.

2. Hết sốt, cần tiếp tục theo dõi gì?

Trong 24-48 giờ sau khi hạ sốt, người bệnh vẫn cần được theo dõi sát. Nếu xuất hiện đau bụng nhiều hoặc liên tục, nôn nhiều, chảy máu chân răng hoặc mũi, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc có máu, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế. Các biểu hiện như lừ đừ, li bì, vật vã, bứt rứt, khó thở, tay chân lạnh, tiểu ít cũng cần được đánh giá kịp thời.

Theo dõi không chỉ dựa vào triệu chứng mà còn cần đánh giá tình trạng tuần hoàn và các xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ. Tùy diễn biến, người bệnh có thể được kiểm tra công thức máu, hematocrit và số lượng tiểu cầu để hỗ trợ đánh giá tình trạng bệnh.

Trong thời gian này, người bệnh nên nghỉ ngơi, uống đủ nước và bổ sung dung dịch điện giải khi phù hợp. Nếu còn sốt, có thể sử dụng paracetamol để hạ sốt theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhân viên y tế. Cần tránh tự ý dùng aspirin, ibuprofen và các thuốc chống viêm không steroid khác vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Đặc biệt, không tự ý truyền dịch tại nhà vì truyền dịch không đúng chỉ định hoặc quá mức có thể gây các biến chứng nguy hiểm.

3. Khi nào có thể yên tâm bệnh đã qua giai đoạn nguy hiểm?

Sau giai đoạn nguy hiểm, nếu tình trạng ổn định, người bệnh bước sang giai đoạn hồi phục. Lúc này, cảm giác thèm ăn và sức khỏe thường dần cải thiện, lượng nước tiểu tăng trở lại, tuần hoàn ổn định và các dấu hiệu cảnh báo không còn xuất hiện.

Giai đoạn hồi phục thường kéo dài khoảng 48-72 giờ. Khi huyết tương đã được tái hấp thu trở lại lòng mạch, người bệnh có thể cảm thấy khỏe hơn. Tuy nhiên, quá trình hồi phục cũng cần được theo dõi, đặc biệt ở những trường hợp đã có thoát huyết tương hoặc được điều trị tại bệnh viện.

Trong giai đoạn hồi phục, người bệnh không nên vội trở lại các hoạt động thể lực ngay. Cơ thể cần thời gian để phục hồi sau đợt nhiễm virus, nhất là khi bệnh diễn biến nặng. Nghỉ ngơi phù hợp, duy trì chế độ ăn uống đầy đủ và tái khám theo chỉ định sẽ giúp cơ thể hồi phục nhanh hơn.

Mời bạn đọc xem thêm:

BS Nguyễn Huy Hoàng