Sở Y tế Phú Thọ làm rõ thông tin sự cố y khoa ở Đoan Hùng

Cổng Trung tâm Y tế khu vực Đoan Hùng.

Huy động 2 bệnh viện tuyến tỉnh hỗ trợ

Liên quan trường hợp bệnh nhi tử vong sau phẫu thuật viêm ruột thừa tại Trung tâm Y tế khu vực Đoan Hùng, ông Nguyễn Giang Long – Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Phú Thọ cho biết, ngay sau khi nhận được thông tin Sở Y tế đã thành lập đoàn giám sát, rà soát toàn bộ quá trình tiếp nhận, chẩn đoán, phẫu thuật, hồi sức và chuyển viện.

Theo báo cáo chuyên môn, bệnh nhi L.N.G.H., 8 tuổi, trú tại xã Tây Cốc, tỉnh Phú Thọ, được đưa vào Trung tâm Y tế khu vực Đoan Hùng lúc 17h45 ngày 1/8.

Khi nhập viện, trẻ tỉnh, sốt 38,6 độ C, đau quanh rốn và hố chậu phải, có phản ứng thành bụng. Kết quả chụp cắt lớp vi tính và siêu âm ổ bụng ghi nhận hình ảnh theo dõi viêm ruột thừa. Sau khi thăm khám, thực hiện xét nghiệm và hội chẩn, các bác sĩ thống nhất chẩn đoán viêm ruột thừa cấp, cần thực hiện phẫu thuật khẩn trương.

Sau khi hoàn thành các thủ tục, khoảng 22h50, bệnh nhi được chuyển lên phòng phẫu thuật. Trẻ được gây mê nội khí quản và phẫu thuật cắt ruột thừa. Ca phẫu thuật kết thúc khoảng 23h40, chưa ghi nhận diễn biến bất thường trong quá trình phẫu thuật. Hiện tượng bất thường xuất hiện khi bệnh nhi đang trong quá trình hồi tỉnh sau gây mê.

Theo hồ sơ chuyên môn, khoảng 23h50, bệnh nhi bắt đầu có dấu hiệu tự thở và được sử dụng các loại thuốc để giải giãn cơ. Khoảng 5 phút sau, trẻ giảm độ bão hòa oxy, mạch nhanh nhỏ, tím môi và đầu chi; qua ống nội khí quản xuất hiện nhiều bọt hồng, hai phổi có ran ẩm.

Trước diễn biến đột ngột, Trung tâm Y tế khu vực Đoan Hùng phát “báo động đỏ” toàn viện, huy động nhân lực tham gia cấp cứu. Bệnh nhi được hồi sức tim phổi, thở máy, hút dịch qua ống nội khí quản, sử dụng thuốc vận mạch và theo dõi liên tục.

Hội chẩn toàn viện lúc 0h20 ngày 02/8 bước đầu nhận định bệnh nhi có biểu hiện theo dõi sốc phản vệ, theo dõi phù phổi cấp sau phẫu thuật cắt ruột thừa.

Ngay trong đêm, Trung tâm hội chẩn trực tuyến, đề nghị Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ hỗ trợ. Khoảng 2h10, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh cùng kíp chuyên môn có mặt tại phòng mổ. Khoảng 20 phút sau, bác sĩ và điều dưỡng của Bệnh viện Sản Nhi tỉnh trực tiếp tham gia hồi sức.

Trung tâm Y tế khu vực Đoan Hùng. Ảnh tư liệu, nguồn: TTYT Đoan Hùng.

Các kíp chuyên môn phối hợp điều chỉnh máy thở, duy trì thuốc vận mạch, an thần, giãn cơ và đặt catheter tĩnh mạch trung tâm. Tình trạng xuất tiết bọt hồng qua ống nội khí quản giảm nhưng bệnh nhi vẫn rất nặng, phụ thuộc máy thở và thuốc vận mạch.

Sau cuộc hội chẩn lúc 4h30, các bác sĩ thống nhất chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ. Kíp chuyển viện có nhân viên y tế của cả ba cơ sở, tiếp tục duy trì hồi sức trong quá trình vận chuyển.

Không né tránh trách nhiệm

Bệnh nhi được Khoa Hồi sức tích cực – chống độc, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ tiếp nhận lúc 5h44 ngày 2/8 trong tình trạng suy hô hấp nặng, tuần hoàn không ổn định, phải hỗ trợ hô hấp và duy trì nhiều thuốc vận mạch.

Các bác sĩ tiếp tục cho bệnh nhi thở máy, an thần, giãn cơ; điều trị tích cực, theo dõi huyết áp động mạch xâm nhập và chỉ định lọc máu liên tục.

Đến 8h15 cùng ngày, bệnh nhi xuất hiện ngừng tuần hoàn. Kíp điều trị tiến hành cấp cứu theo phác đồ trong 50 phút nhưng không có kết quả, xác định ngừng tuần hoàn không hồi phục.

Chẩn đoán tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ là suy hô hấp độ III; sốc chưa rõ nguyên nhân, theo dõi sốc phản vệ với thuốc gây mê chưa rõ loại, chưa loại trừ sốc tim; phù phổi cấp sau phẫu thuật cắt ruột thừa.

“Đây là sự cố y khoa rất đáng tiếc, ngoài mong muốn. Các y, bác sĩ đã tích cực cấp cứu, huy động nhân lực và phương tiện để cứu chữa bệnh nhi. Qua rà soát ban đầu, chưa ghi nhận biểu hiện thờ ơ hay tắc trách. Tuy nhiên, việc đánh giá chuyên môn và xác định nguyên nhân vẫn phải chờ kết luận chính thức”, ông Long cho biết.

Sau khi bệnh nhi tử vong, cơ quan công an tiến hành xác minh. Cục Kỹ thuật hình sự, Bộ Công an phối hợp với Trung tâm Pháp y Trung ương khám nghiệm tử thi, phục vụ việc xác định nguyên nhân.

Trung tâm Y tế khu vực Đoan Hùng đã cung cấp hồ sơ, tài liệu cho cơ quan chức năng; đồng thời thăm hỏi, chia sẻ mất mát và hỗ trợ gia đình bệnh nhi chi phí mai táng.

Liên quan việc người thân đưa quan tài đến Trung tâm, đại diện cơ sở y tế, gia đình và cơ quan chức năng đã làm việc, thống nhất phương án giải quyết, bảo đảm an ninh, trật tự và hoạt động khám, chữa bệnh.

Theo lãnh đạo Sở Y tế, gia đình có quyền yêu cầu làm rõ nguyên nhân, trách nhiệm liên quan và được cung cấp thông tin theo quy định. Tuy nhiên, các kiến nghị cần được thực hiện đúng trình tự, tránh ảnh hưởng đến việc cấp cứu, điều trị của những người bệnh khác và tâm lý đội ngũ nhân viên y tế.

Sở Y tế tỉnh Phú Thọ khẳng định sẽ phối hợp với cơ quan điều tra, đánh giá khách quan toàn bộ quy trình chuyên môn, không né tránh trách nhiệm nếu phát hiện sai sót.

Long Anh - Minh Sơn