Sản phụ sốt xuất huyết nguy kịch, trải qua 4 lần phẫu thuật và can thiệp để giành sự sống

Ngày 26/8, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết vừa cứu sống sản phụ mắc sốt xuất huyết Dengue nặng, biến chứng băng huyết sau sinh, sốc mất máu, suy gan cấp và suy đa cơ quan.

Đầu tháng 8, chị N.T.M.L. (SN 2003, ngụ Đồng Nai), đang mang thai tuần thứ 39, bất ngờ sốt cao và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết Dengue. Sản phụ sau đó được chuyển đến một bệnh viện chuyên khoa sản tại TPHCM để tiếp tục theo dõi, điều trị.

Khi có dấu hiệu chuyển dạ, chị L. được chỉ định mổ lấy thai. Tuy nhiên, sau sinh, sức khỏe sản phụ diễn tiến xấu nhanh chóng, băng huyết do đờ tử cung, kèm rối loạn đông máu nặng do suy gan tối cấp.

Bệnh nhân mắc sốt xuất huyết trong thời gian thai kỳ. Ảnh: BVCC.

Dù được truyền nhiều chế phẩm máu, tiểu cầu và phẫu thuật cầm máu, tình trạng xuất huyết vẫn không được kiểm soát hoàn toàn. Người bệnh dần rơi vào sốc mất máu, nhiễm trùng, tổn thương tử cung và suy nhiều cơ quan. 

Trước tình trạng nguy kịch, sản phụ được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

BS.CKI Trần Quang Huy - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, thời điểm nhập viện, bệnh nhân L. hôn mê sâu, huyết áp tụt, phải đặt nội khí quản, thở máy. Xét nghiệm ghi nhận số lượng tiểu cầu chỉ còn khoảng 17 G/L, rối loạn đông máu và suy gan rất nặng, khiến nguy cơ chảy máu tăng cao và việc điều trị đặc biệt khó khăn.

Bệnh viện Nhân dân Gia Định lập tức huy động nhiều chuyên khoa phối hợp cứu chữa, gồm Hồi sức tích cực - Chống độc, Gây mê hồi sức, Sản khoa, Ngoại khoa, Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp mạch.

Người bệnh được hồi sức tích cực, truyền máu và các chế phẩm máu, hỗ trợ hô hấp, thay huyết tương, điều trị suy gan, kiểm soát nhiễm trùng và điều chỉnh rối loạn đông máu.

Do tử cung tổn thương nặng kèm nhiễm trùng và chảy máu kéo dài, các bác sĩ buộc phải phẫu thuật cắt tử cung để kiểm soát nguồn xuất huyết, xử lý nhiễm trùng và bảo toàn tính mạng người bệnh.

Sau 4 cuộc phẫu thuật, bệnh nhân đã ổn định. Ảnh: BVCC.

Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân cải thiện dần. Tuy nhiên, sản phụ tiếp tục xuất hiện một điểm chảy máu nằm sâu trong vùng chậu và một lần nữa rơi vào sốc mất máu. Ê-kíp chẩn đoán hình ảnh và can thiệp mạch nhanh chóng chụp mạch xác định vị trí xuất huyết, sau đó tiến hành nút mạch cầm máu. Can thiệp thành công giúp kiểm soát ổ chảy máu.

Tính cả quá trình điều trị trước đó và tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, sản phụ đã trải qua 4 lần phẫu thuật và can thiệp lớn trong thời gian ngắn.

BS.CKI Trần Quang Huy đánh giá, đây là trường hợp đặc biệt phức tạp khi nhiều tình trạng nguy hiểm cùng xuất hiện. Sau hơn 15 ngày điều trị tích cực, sức khỏe chị L. cải thiện rõ rệt. Người bệnh đã tỉnh hoàn toàn, tiếp xúc tốt, tự thở khí trời, có thể vận động, ăn uống và tập tự chăm sóc. Sản phụ đang được chuẩn bị các điều kiện để xuất viện và dự kiến tiếp tục được theo dõi giai đoạn hồi phục tại Phòng khám hậu ICU của Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

BS.CKI Trần Quang Huy cho biết, đối với phụ nữ mang thai, sốt xuất huyết càng cần được theo dõi chặt chẽ. Khi tiểu cầu giảm và khả năng đông máu bị ảnh hưởng, nguy cơ băng huyết khi chuyển dạ hoặc sau sinh có thể tăng lên. Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.

BS.CKI Trần Quang Huy khuyến cáo, trong thời gian mang thai, thai phụ cần chủ động phòng tránh muỗi đốt bằng cách ngủ mùng kể cả ban ngày, mặc quần áo dài tay, sử dụng sản phẩm chống muỗi phù hợp và thường xuyên dọn dẹp các vật dụng chứa nước đọng quanh nhà.

Khi xuất hiện sốt trong thai kỳ, người bệnh không nên chủ quan hoặc tự điều trị tại nhà mà cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, theo dõi và xử trí kịp thời.

Tính từ đầu năm 2026 đến ngày 9/8, TPHCM ghi nhận 25.774 ca sốt xuất huyết. Các địa phương có tỷ lệ mắc trên 100.000 dân cao gồm An Nhơn Tây, Minh Thạnh và Chánh Phú Hòa.

Nam Thương