Phục hồi sắc tố tới 70-100% nếu phát hiện sớm bệnh bạch biến

Ảnh minh họa.

Theo PGS.TS.BS. Đỗ Thị Thu Hiền, Trưởng Khoa Điều trị Bệnh da tổng hợp, Trưởng Nhóm chuyên môn Bạch biến và Bệnh da giảm sắc tố, Bệnh viện Da liễu Trung ương, bạch biến là bệnh mất sắc tố mắc phải ở da và niêm mạc, biểu hiện bằng các dát hoặc mảng trắng có ranh giới rõ, bề mặt da nhẵn, không có vảy, không đau, không ngứa.

Bệnh tự miễn, không lây nhiễm

Theo PGS.TS.BS. Đỗ Thị Thu Hiền, nguyên nhân chính của bạch biến là cơ chế tự miễn, trong đó hệ miễn dịch nhận nhầm và tấn công các tế bào hắc tố sản xuất melanin. Ngoài ra, yếu tố di truyền, stress kéo dài, tiếp xúc hóa chất độc hại hoặc mắc kèm các bệnh tự miễn khác cũng làm tăng nguy cơ khởi phát bệnh.

Dấu hiệu nhận biết sớm là sự xuất hiện của các đốm trắng hoặc vùng da mất sắc tố hoàn toàn, ranh giới rõ với vùng da bình thường. Những tổn thương này không bong vảy, không ngứa, không đau và không teo da.

Bác sĩ lưu ý người dân cần phân biệt bạch biến với các bệnh lý giảm sắc tố khác như lang ben, giảm sắc tố sau viêm, bệnh phong hay một số bệnh lý ác tính ở da. Khi xuất hiện các đốm trắng bất thường, người bệnh nên đến cơ sở chuyên khoa da liễu để được soi đèn Wood, soi da hoặc sinh thiết khi cần thiết nhằm chẩn đoán chính xác.

Đáng chú ý, chuyên gia khẳng định bạch biến hoàn toàn không phải bệnh truyền nhiễm. Bệnh không do vi khuẩn, virus hay nấm gây ra nên không thể lây qua tiếp xúc, ăn uống hoặc sinh hoạt chung.

"Bệnh nhân bạch biến hoàn toàn có thể học tập, làm việc và sinh hoạt bình thường mà không gây nguy cơ lây bệnh cho người xung quanh", PGS.TS.BS. Đỗ Thị Thu Hiền nhấn mạnh.

PGS.TS.BS. Đỗ Thị Thu Hiền khám cho bệnh nhân bị bệnh bạch biến.

Nếu không được điều trị kịp thời, các mảng mất sắc tố có thể lan rộng, khiến người bệnh mất tự tin, giảm chất lượng cuộc sống, đồng thời làm tăng nguy cơ bỏng nắng do vùng da mất melanin không còn khả năng bảo vệ trước tia cực tím. Ngoài ra, người mắc bạch biến còn có nguy cơ cao đồng mắc các bệnh tự miễn như viêm tuyến giáp Hashimoto, bệnh Graves, bệnh Addison, đái tháo đường typ 1, thậm chí có thể gặp các biến chứng ở mắt hoặc tai.

Mặc dù hiện nay chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn bệnh bạch biến do yếu tố tự miễn khiến bệnh vẫn có thể tái phát, nhưng các phác đồ điều trị hiện đại đã tạo ra bước tiến đáng kể.

Theo PGS.TS.BS. Đỗ Thị Thu Hiền, các phương pháp điều trị hiện nay có thể giúp kiểm soát bệnh, ngăn tổn thương lan rộng và phục hồi sắc tố từ 70-100% ở nhiều trường hợp.

Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, người bệnh được điều trị bằng nhiều phương pháp như thuốc bôi tại chỗ (corticosteroid, thuốc ức chế calcineurin), thuốc uống điều hòa miễn dịch kết hợp thuốc chống oxy hóa đối với trường hợp bệnh tiến triển nhanh.

Liệu pháp ánh sáng bằng tia UVB dải hẹp và Laser Excimer 308 nm hiện được xem là phương pháp điều trị chủ đạo, giúp kích thích tái tạo sắc tố với hiệu quả cao. Đối với những trường hợp bệnh đã ổn định từ 6-12 tháng, các kỹ thuật ngoại khoa như ghép da thượng bì, ghép tế bào hắc tố tự thân hoặc ghép nang tóc tự thân đang mang lại kết quả thẩm mỹ rất khả quan.

Thuốc điều trị trúng đích mở ra nhiều hy vọng

Một trong những bước tiến nổi bật trong điều trị bạch biến thời gian gần đây là sự xuất hiện của nhóm thuốc ức chế Janus Kinase (JAK).

Theo PGS.TS.BS. Đỗ Thị Thu Hiền, đây là nhóm thuốc điều trị trúng đích, tác động trực tiếp vào cơ chế miễn dịch gây phá hủy tế bào hắc tố. Trong đó, thuốc bôi Ruxolitinib đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt từ tháng 7/2022 để điều trị bạch biến cho người từ 12 tuổi trở lên. Một số thuốc uống như Tofacitinib hay Baricitinib tuy chưa được phê duyệt chính thức cho chỉ định này nhưng đã được các hiệp hội da liễu quốc tế khuyến cáo sử dụng trong những trường hợp bệnh tiến triển nhanh, diện tích rộng hoặc kháng trị.

Thuốc điều trị trúng đích mở ra nhiều hy vọng cho người bị bệnh bạch biến.

Theo chuyên gia, việc phối hợp nhiều phương pháp điều trị đang trở thành xu hướng giúp tăng hiệu quả phục hồi sắc tố, rút ngắn thời gian điều trị, đồng thời giảm nguy cơ tái phát.

Bên cạnh điều trị, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý sử dụng thuốc bôi không rõ nguồn gốc; bảo vệ da bằng kem chống nắng và quần áo che chắn; duy trì lối sống lành mạnh, hạn chế căng thẳng, tránh chấn thương lên vùng da tổn thương và kiểm soát tốt các bệnh tự miễn đi kèm.

PGS.TS.BS. Đỗ Thị Thu Hiền cũng nhấn mạnh rằng, điều quan trọng không kém là cộng đồng cần hiểu đúng về bệnh bạch biến. Đây là bệnh không lây nhiễm và người bệnh rất cần sự cảm thông, chia sẻ thay vì kỳ thị để có thêm động lực điều trị và hòa nhập cuộc sống.

Thành Nam