Phối hợp liên chuyên khoa cứu sống bệnh nhân ung thư xương chậu ác tính

Ê-kíp liên chuyên khoa phối hợp thực hiện ca phẫu thuật.

Khoảng sáu tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân N.T.H, sinh năm 1982 cảm thấy đau vùng háng trái.

Do chủ quan, người bệnh tự mua thuốc uống nhưng tình trạng không thuyên giảm. Gần đây, cơn đau ngày càng tăng, kèm theo tê chân, tiểu khó, đại tiện khó, những dấu hiệu cho thấy khối bệnh đã ảnh hưởng nghiêm trọng đến các cơ quan quan trọng trong vùng chậu.

Qua thăm khám, bác sĩ Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình phát hiện một khối u lớn ở khung chậu trái, kích thước lên đến 15cm, xâm lấn xương, khớp háng, dây thần kinh và chèn ép bàng quang, trực tràng.

Dựng hình 3D khung chậu trước khi phẫu thuật.

Kết quả xét nghiệm mô học xác định đây là sarcoma sụn ác tính độ cao, một dạng ung thư xương nguy hiểm, tiến triển nhanh và hầu như không đáp ứng với hóa trị hay xạ trị.

Trước tình trạng khối u lớn, lan rộng và xâm lấn thần kinh chính của chân, các bác sĩ buộc phải đưa ra quyết định: phẫu thuật tháo nửa khung chậu và chi dưới bên trái để cứu tính mạng người bệnh. Đây là ca mổ đặc biệt phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.

Ca phẫu thuật kéo dài ba giờ, các bác sĩ chấn thương chỉnh hình đảm nhiệm việc cắt xương và lấy trọn khối u. Cùng với đó, ê-kíp ngoại tiêu hóa và tiết niệu của Bệnh viện Bình Dân tham gia bóc tách, bảo vệ trực tràng, niệu đạo, bàng quang và các mạch máu lớn, giúp hạn chế tối đa tổn thương và mất máu.

Việc dựng hình 3D khung chậu trước mổ cũng hỗ trợ rất lớn cho việc lên kế hoạch chính xác và an toàn. Theo các chuyên gia, ung thư xương vùng chậu thường khó phát hiện sớm vì triệu chứng ban đầu không rõ ràng, dễ nhầm với đau cơ xương thông thường.

Trường hợp này là lời cảnh báo mạnh mẽ về việc không nên chủ quan với các cơn đau kéo dài, đồng thời khẳng định giá trị của phẫu thuật chuyên sâu và phối hợp liên viện trong điều trị những ca bệnh ác tính, phức tạp.

Nhật Thành