Nhổ răng bằng chỉ, bé trai 7 tuổi xẹp phổi suýt tử vong

Ngày 26/8, BS.CKII Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố cho biết, bệnh viện vừa cấp cứu thành công bé trai 7 tuổi bị hóc dị vật đường thở là một chiếc răng cửa. Dị vật mắc trong phế quản khiến trẻ xẹp thùy dưới phổi phải, suy hô hấp nặng.

Bệnh nhi N.B.K. (7 tuổi, ngụ Sóc Trăng) được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố trong tình trạng khó thở, tím tái, nồng độ oxy trong máu (SpO2) chỉ còn 85-86%.

Khai thác bệnh sử được biết, 6 ngày trước khi nhập viện, bé có một chiếc răng cửa hàm trên lung lay. Bà ngoại dùng sợi chỉ để nhổ răng cho bé theo cách dân gian. Sau khi nhổ, người nhà không tìm thấy chiếc răng rơi ra. Thời điểm đó, bé quấy khóc nhiều nhưng gia đình không xác định được trẻ có ho sặc hoặc nuốt chiếc răng hay không.

Chiếc răng được lấy ra khỏi phế quản. Ảnh: BVCC.

Từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 sau nhổ răng, bé sốt cao, uống thuốc không giảm. Gia đình đưa trẻ đến bệnh viện địa phương khám ngoại trú, xét nghiệm máu và được kê thuốc điều trị trong 3 ngày.

Đến ngày thứ 6, dù đã hết sốt, bé vẫn ho đàm. Khi được đưa trở lại bệnh viện địa phương, SpO2 giảm còn 86%. Kết quả chụp X-quang ngực phát hiện dị vật nằm trong phế quản gốc phải, gây xẹp thùy dưới phổi phải.

Trẻ được hỗ trợ thở oxy, tiêm kháng sinh và khẩn trương chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố.

Tại đây, bệnh nhi trong tình trạng lừ đừ, thở nhanh 46 lần/phút, khó thở, khò khè, tím tái, SpO2 chỉ 85-86%. Các bác sĩ lập tức cho trẻ thở oxy qua mặt nạ có túi dự trữ, đồng thời thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.

Kết quả X-quang và CT ngực ghi nhận một dị vật cản quang hình chiếc răng nằm trong lòng phế quản trung gian bên phải, kèm xẹp thùy dưới phổi phải.

Sau hội chẩn giữa các chuyên khoa hô hấp và tai mũi họng, ê-kíp quyết định nội soi đường thở. Các bác sĩ gắp thành công chiếc răng mắc trong phế quản, đồng thời hút rửa và kiểm tra toàn bộ đường thở, bảo đảm không còn dị vật.

Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhi cải thiện rõ rệt. Trẻ tỉnh táo, hết khó thở, có thể tự thở khí trời, SpO2 duy trì 96-98%.

Từ trường hợp trên, BS.CKII Nguyễn Minh Tiến khuyến cáo phụ huynh không nên tùy tiện nhổ răng cho trẻ, đặc biệt khi răng chưa đủ độ lung lay. Trẻ cần được đưa đến nha sĩ khi răng còn chắc nhưng cần nhổ; răng gãy còn chân; vùng răng sưng đau, có mủ hoặc kèm sốt; chảy máu khó cầm; răng mọc lệch, răng vĩnh viễn mọc bất thường hoặc nghi có răng thừa. Trẻ có bệnh lý chảy máu hoặc đang sử dụng thuốc ảnh hưởng đến đông máu cũng cần được bác sĩ thăm khám.

Phụ huynh chỉ nên cân nhắc tự nhổ răng sữa tại nhà khi răng đã lung lay rất nhiều, gần như chỉ còn dính vào lợi; trẻ không đau nhiều, không sưng, không có mủ và có thể hợp tác.

Khi nhổ, người lớn cần rửa tay sạch, cho trẻ súc miệng, dùng gạc sạch giữ răng rồi xoay hoặc kéo nhẹ theo hướng răng đã lung lay, tuyệt đối không giật mạnh. Để bảo đảm an toàn, phụ huynh nên đưa trẻ đến cơ sở nha khoa để được thăm khám và xử trí phù hợp.

Nam Thương