Nhiều vi phạm liên quan đến tiêm vắc xin tại Trung tâm Y tế khu vực Long Khánh

Nhiều vi phạm được phát hiện qua thanh tra

Thanh tra TP Đồng Nai vừa ban hành Kết luận thanh tra việc chấp hành các quy định của pháp luật về công tác khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; chấp hành quy chế dược, quản lý và sử dụng vắc xin.

Theo Kết luận thanh tra, về công tác triển khai tiêm vắc xin dịch vụ, qua quá trình kiểm tra xác minh cho thấy, năm 2025 Trung tâm Y tế khu vực Long Khánh triển khai hoạt động tiêm vắc xin dịch vụ tại các Trạm Y tế xã, phường thông qua 3 kế hoạch do Khoa Kiểm soát bệnh tật và HIV/AIDS tham mưu theo chỉ đạo của Giám đốc Trung tâm. Việc xây dựng kế hoạch chưa bảo đảm căn cứ tài chính; cung ứng vắc xin không đúng quy định về đấu thầu; quản lý thu - chi không thực hiện qua hệ thống kế toán, thực hiện quy trình chuyên môn chưa chặt chẽ, chưa bảo đảm quy định của pháp luật.

Trung tâm Y tế khu vực Long Khánh.

Cụ thể, đối với Kế hoạch số 322/KH-TTYT ngày 15/5/2025 Trung tâm xây dựng mức thu 242.388 đồng/mũi, triển khai 448 mũi tiêm, tổng số tiền thu 108.589.824 đồng. Hoạt động tiêm chủng được thực hiện tại các Trạm Y tế trong giờ hành chính. Tuy nhiên, nội dung xây dựng mức chỉ trong kế hoạch chưa có cơ sở cụ thể, chưa bảo đảm căn cứ để thực hiện thanh toán, dẫn đến Kế toán trưởng không thống nhất với phương án chi theo kế hoạch. Sau đó, đơn vị chuyển sang thực hiện chi trả cho các Trạm Y tế bằng hình thức chỉ làm thêm giờ và khen thưởng.

Qua kiểm tra cho thấy, việc lập, xác nhận bảng chấm công ngoài giờ chưa được kiểm tra, đối chiếu đầy đủ với thời gian làm việc thực tế. Hoạt động tiêm vắc xin dịch vụ được thực hiện trong giờ hành chính nhưng hồ sơ lại sử dụng bảng chẩm công ngoài giờ làm căn cứ thanh toán, dẫn đến hồ sơ thanh toán chưa phản ánh đúng bản chất nghiệp vụ kinh tế, tài chính phát sinh, có dấu hiệu hợp thức hóa chứng từ là chưa đúng theo quy định tại khoản 3 Điều 6 Luật Kế toán năm 2015: “Đơn vị kế toán phải thu thập, phản ánh khách quan, đầy đủ, đúng thực tế và đúng kỳ kế toán mà nghiệp vụ kinh tế, tài chính phát sinh”.

Tuy nhiên, qua kiểm tra hồ sơ, tài liệu cho thấy hoạt động tiêm chủng thực tế có triển khai tại các trường học, có phát sinh công việc chuyên môn và huy động nhân sự của Trạm Y tế tham gia thực hiện; các khoản chi phát sinh trong quá trình tổ chức thực hiện hoạt động tiêm chủng dịch vụ. Sai phạm chủ yếu thể hiện ở công tác quản lý, tổ chức thực hiện, xây dựng cơ sở chưa phù hợp và trách nhiệm kiểm tra, kiểm soát hồ sơ, chứng từ thanh toán chưa đúng quy định.

Đối với Kế hoạch số 219/KH-TTYT và số 381/KH-TTYT - Nguồn vắc xin cúm không được mua theo kết quả lựa chọn nhà thầu tại Quyết định số 144/QĐ-SYT ngày 27/02/2025 của Sở Y tế, mà do Công ty Cổ phần Y tế AMVGROUP cung cấp trực tiếp cho các Trạm Y tế để tổ chức tiêm chủng. Qua kiểm tra hồ sơ cho thấy Trung tâm đã triển khai thực hiện Kế hoạch số 219/KH-TTYT ngày 26/8/2025 tại các Trạm Y tế trước thời điểm ký Hợp đồng hợp tác chuyên môn số 11025/HĐ-AMV ngày 01/10/2025 với Công ty Cỗ phần Y tế AMVGROUP; Việc tổ chức thực hiện Kế hoạch số 219/KH-TTYT và Kế hoạch số 381/KH-TTYT chưa bảo đảm đúng quy định về mua sắm, quản lý và sử dụng vắc xin tại đơn vị.

Việc Trung tâm Y tế không tổ chức mua sắm vắc xin theo quy định mà để Công ty Cổ phần Y tế AMVGROUP cung cấp trực tiếp cho các Trạm Y tế thực hiện tiêm chủng dịch vụ là không đúng quy định của pháp luật về đấu thầu và quản lý tài sản công.

Công tác vận chuyển, giao nhận, bảo quản vắc xin: Công ty vận chuyển vắc xin trực tiếp đến Trạm Y tế bằng xe gắn máy, một số trường hợp bằng ô tô; không lập biên bản giao nhận, không có hồ sơ thể hiện việc kiểm soát điều kiện bảo quản trong quá trình vận chuyển. Việc này không bảo đảm yêu cầu về quản lý, vận chuyển, bảo quản vắc xin theo Điều 8 Nghị định số 104/2016/NĐ-CP và tại Điều 3, Điều 4 Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 12/11/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chỉ tiết một số điều của Nghị định số 104/2016/NĐ-CP của Chính phủ.

Xem xét xử lý trách nhiệm

Về công tác quản lý tài chính: Trung tâm triển khai 2 Kế hoạch tiêm vắc xin cúm dịch vụ trên địa bàn các phường khu vực Long Khánh năm 2025, các Trạm Y tế triển khai tiêm được 940 mũi, với tổng số tiền là 292.340.000 đồng (940 mũi x 311.000 đồng/mũi).

Sau buổi tiêm, các Trạm Y tế thu tiền hoặc Trường học thu hộ, sau khi trừ các khoản chi hỗ trợ cho Trường học và Trạm Y tế là 42.939.200 đồng (tiển công, vật tư tiêu hao của Trạm Y tế 33.539.200 đồng, hỗ trợ trường học 9.400.000 đồng), số tiền còn lại 249.400.800 đồng (tiền vắc xin 243.760.800 đồng, công giám sát 5.640.000 đồng) Trạm Y tế trả trực tiếp cho nhân viên Công ty cung ứng vắc xin AMVGROUP. Khoản thu này không có hóa đơn, không được phản ánh, hạch toán vào sổ sách kế toán và không quản lý qua hệ thống tài chính của Trung tâm, không được ghi nhận vào nguồn thu của đơn vị, làm ảnh hưởng đến nguồn thu hợp pháp của Trung tâm.

Việc thực hiện như trên là không đúng quy định tại khoản 1 Điều 5 và khoản 3 Điều 6 Luật Kế toán năm 2015. Đồng thời không đúng quy định tại khoản 2 Điều 11 Nghị định số 60/2021/NĐ-CP của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập (đã được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 111/2025/NĐ-CP).

Việc cá nhân nhận tiền từ đơn vị cung ứng vắc xin: Qua làm việc, ông Nguyễn Hữu N. - Phó Khoa Kiểm soát bệnh tật và HIV/AIDS xác nhận có nhận tiền công giám sát 4.000.000 đồng từ ông Nguyễn Quốc T. nhân viên Công ty Cổ phần Y tế AMVGROUP là không đúng quy định tại khoản 1 Điều 5 và khoản 3 Điều 6 Luật Kế toán năm 2015 và khoản 2 Điều 11 Nghị định số 60/2021/NĐ-CP của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập (đã được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 111/2025/NĐ-CP).

Đối tượng thu hồi tiền và các khoản phải thu hồi: Trung tâm Y tế khu vực Long Khánh là đơn vị trực tiếp ban hành kế hoạch, tổ chức triển khai hoạt động tiêm vắc xin dịch vụ và có trách nhiệm quản lý các khoản thu, chi phát sinh liên quan; do đó Trung tâm Y tế khu vực Long Khánh có trách nhiệm nộp ngân sách nhà nước số tiền 61.865.211 đồng.

“Đối với Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Long Khánh chịu trách nhiệm trực tiếp trong công tác quản lý, điều hành. Việc chỉ đạo triển khai các kế hoạch tiêm chủng dịch vụ chưa tuân thủ quy định pháp luật; thiếu trách nhiệm trong thực thi công vụ, thiếu kiểm tra, giám sát, để xảy ra việc thu - chi ngoài hệ thống kế toán, không quản lý nguồn thu qua hệ thống tài chính của đơn vị theo quy định, làm ảnh hưởng đến tính công khai, minh bạch trong hoạt động tài chính; phải xem xét xử lý trách nhiệm theo quy định”, Kết luận thanh tra nêu.

Mai Phong