Nguyên giám đốc bệnh viện và thuộc cấp lĩnh án

Chiều 13/7, TAND tỉnh Đắk Lắk tuyên án trong vụ án hình sự “Lợi dụng chức vụ quyền hạn trong khi thi hành công vụ” quy định tại điểm c, khoản 2, Điều 356 BLHS xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên.

Được áp dụng nhiều tình tiết giảm nhẹ

Các bị cáo tại phiên tòa sơ thẩm.

Theo đó, bị cáo Nguyễn Đăng Giáp, nguyên Giám đốc Bệnh viện bị tuyên phạt 1 năm tù nhưng cho hưởng án treo, thời gian thử thách 2 năm. Bị cáo được giao cho UBND phường Buôn Ma Thuột cùng gia đình giám sát, giáo dục trong thời gian thử thách. Đồng thời, bị cáo bị cấm đảm nhiệm chức vụ quản lý tại các cơ sở y tế trong thời hạn 1 năm kể từ ngày chấp hành xong bản án.

Đối với bị cáo Nguyễn Ngọc Hoàng, nguyên Trưởng khoa Ngoại Thận - Tiết Niệu và bị cáo Bùi Ngọc Đức, nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức mỗi bị cáo 1 năm 3 tháng tù. Thời hạn chấp hành hình phạt tù được tính từ ngày bị bắt để thi hành án, được khấu trừ thời gian đã tạm giam. Sau khi chấp hành xong hình phạt tù, hai bị cáo bị cấm đảm nhiệm chức vụ quản lý tại các cơ sở y tế trong thời hạn 1 năm.

Về trách nhiệm dân sự, HĐXX buộc hoàn trả cho cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Đắk Lắk hơn 644 triệu đồng đã chi trả không đúng quy định. Đồng thời, hoàn trả cho các bệnh nhân số tiền hơn 58 triệu đồng là khoản chi phí khám, chữa bệnh mà người bệnh đã tự thanh toán do bị cơ quan bảo hiểm từ chối chi trả...

HĐXX TAND tỉnh Đắk Lắk.

HĐXX nhận định, bị cáo Nguyễn Ngọc Hoàng là người trực tiếp quản lý, sử dụng máy nội soi tán sỏi để thực hiện dịch vụ kỹ thuật. Khi máy tán sỏi của Bệnh viện hư hỏng, không đủ điều kiện hoạt động, bị cáo không thông báo cho bệnh nhân mà tự ý mượn máy của Công ty TNHH Khả Lộc để sử dụng.

Đồng thời, chỉ đạo các bác sĩ áp dụng phương pháp điều trị khác nhưng vẫn ghi trong hồ sơ là nội soi tán sỏi bằng laser, ký xác nhận toàn bộ hồ sơ làm căn cứ thanh toán bảo hiểm y tế. Bị cáo trực tiếp tham gia 46 ca phẫu thuật và chủ tọa hội chẩn, xếp lịch thực hiện tổng cộng 580 dịch vụ kỹ thuật.

Đối với bị cáo Bùi Ngọc Đức, nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức, dù biết việc mượn máy của Công ty Khả Lộc không đúng quy định nhưng vẫn ký 241 biên bản hội chẩn, tham gia xếp lịch mổ, phân công ê-kíp gây mê và trực tiếp gây mê trong 41 hồ sơ bệnh án.

HĐXX xác định, hai bị cáo không kiểm tra, rà soát quy trình kỹ thuật, ký hoặc để cấp dưới hợp thức hóa hồ sơ bệnh án trái quy định. Trong đó, vai trò của bị cáo Hoàng cao hơn do trực tiếp chỉ đạo và thực hiện nhiều dịch vụ kỹ thuật hơn. Tuy nhiên, do đã tự nguyện khắc phục hậu quả nhiều hơn nên mức án đối với hai bị cáo được áp dụng ngang nhau.

Đối với bị cáo Nguyễn Đăng Giáp, dù biết máy tán sỏi không hoạt động nhưng không chỉ đạo dừng kỹ thuật hoặc chuyển tuyến bệnh nhân, vẫn ký cho mượn máy và không cập nhật thay đổi thiết bị với cơ quan BHXH.

Tuy nhiên, HĐXX cho rằng, việc ký mượn máy xuất phát từ áp lực duy trì hoạt động khám chữa bệnh trong bối cảnh Bệnh viện quá tải, thiết bị xuống cấp. Bị cáo không trực tiếp thực hiện các dịch vụ kỹ thuật, có nhiều tình tiết giảm nhẹ, nhiều đóng góp cho ngành y tế và được nhiều tập thể, bệnh nhân xin giảm nhẹ nên được áp dụng hình phạt nhẹ hơn, cho hưởng án treo.

Lập hồ sơ khống về tán sỏi

Theo cáo trạng, năm 2015, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên đưa vào sử dụng máy tán sỏi Calculase II do Chính phủ Áo tài trợ. Tuy nhiên, thiết bị không được bảo trì, kiểm định định kỳ và đến tháng 11/2023 bị hư hỏng, không còn đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật nội soi tán sỏi.

Dù vậy, thay vì tạm dừng kỹ thuật hoặc chuyển tuyến bệnh nhân theo quy định, Nguyễn Ngọc Hoàng, Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu, đã liên hệ Công ty TNHH Khả Lộc để mượn máy tán sỏi Laserlith I-Dust thay thế. Ngày 28/11/2023, máy được đưa vào Bệnh viện nhưng không có đầy đủ hợp đồng, hồ sơ pháp lý theo quy định. Mặc dù nhận thấy việc tiếp nhận máy chưa đúng quy trình, một số lãnh đạo khoa, phòng vẫn đồng ý cho sử dụng.

Bị cáo Nguyễn Đăng Giáp, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên thời điểm đó, biết rõ máy tán sỏi của bệnh viện đã hư hỏng nhưng vẫn ký biên bản tiếp nhận máy mượn, không chỉ đạo cập nhật thay đổi trang thiết bị với cơ quan BHXH và tiếp tục đăng ký máy Calculase II trong danh mục thiết bị phục vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024.

Cáo trạng xác định, từ ngày 28/11/2023 đến 27/3/2024 và từ 16/5/2024 đến 27/5/2024, dù cơ sở không đủ điều kiện thực hiện dịch vụ kỹ thuật nội soi tán sỏi, Nguyễn Đăng Giáp cùng Nguyễn Ngọc Hoàng và Bùi Ngọc Đức vẫn đưa máy mượn vào sử dụng. Máy này không bảo đảm các yêu cầu kỹ thuật và an toàn theo quy định về quản lý trang thiết bị y tế.

Trong thời gian trên, nhóm bị cáo đã thực hiện 332 dịch vụ kỹ thuật nội soi tán sỏi cho 331 bệnh nhân và thanh toán bảo hiểm y tế trái quy định, gây thiệt hại cho Quỹ BHYT hơn 375,7 triệu đồng.

Không chỉ vậy, trong các giai đoạn từ 28/3/2024 đến 15/5/2024 và từ 28/5/2024 đến 27/11/2024, khi bệnh viện hoàn toàn không có máy tán sỏi để sử dụng, Nguyễn Ngọc Hoàng và Bùi Ngọc Đức vẫn chỉ định thực hiện kỹ thuật nội soi tán sỏi, phân công ê-kíp phẫu thuật, gây mê và hợp thức hóa hồ sơ bệnh án.

Cơ quan điều tra xác định, có 255 hồ sơ bệnh án được lập thể hiện đã thực hiện kỹ thuật nội soi tán sỏi dù thực tế không đủ điều kiện thực hiện. Trong đó, 235 hồ sơ thuộc diện BHYT đã được thanh toán hơn 268,9 triệu đồng, người bệnh đồng chi trả hơn 32,6 triệu đồng; 20 hồ sơ còn lại do bệnh nhân tự thanh toán với số tiền gần 25,94 triệu đồng.

Cuối năm 2024, lãnh đạo Bệnh viện phát hiện sai phạm. Sau khi vụ việc bị phát giác, các cá nhân liên quan mới đề nghị Công ty TNHH Khả Lộc xác nhận việc cho mượn máy và bổ sung hồ sơ pháp lý nhưng không được chấp thuận. Bệnh viện sau đó đã có văn bản gửi cơ quan BHXH thừa nhận việc sử dụng máy tán sỏi và thanh toán dịch vụ kỹ thuật nội soi tán sỏi không đúng quy định, đề nghị phối hợp xử lý.

Nguyễn Vũ Long