Nguy kịch vì tự ý nặn mụn nhọt

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu thành công cho một ca bệnh bị nhiễm trùng sâu nghiêm trọng vùng tầng sinh môn. Bệnh nhân là anh P.T.H (26 tuổi, trú tại Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng sưng tấy, mủ chảy liên tục vùng mông và sốt cao kéo dài.

Khoảng một năm trước, anh H phát hiện có 1-2 nốt mụn nhỏ sưng tấy, kèm sốt nhẹ ở vùng cạnh hậu môn bên phải. Nghĩ là mụn nhọt thông thường, anh tự nặn tại nhà và tự mua kháng sinh không rõ loại để uống. Thấy giảm sốt và đỡ chảy dịch, anh chủ quan nghĩ bệnh đã khỏi.

Tuy nhiên, các nốt mụn không biến mất mà âm thầm lan rộng, tạo thành các ổ áp xe ăn sâu ra cả hai bên mông và vùng tầng sinh môn. Cho đến khi đau đớn dữ dội, không thể chịu đựng được, anh mới đến bệnh viện tuyến dưới để chích áp xe.

Tại đây, kết quả cấy mủ ban đầu phát hiện vi khuẩn tụ cầu đa kháng thuốc. Do tình trạng quá phức tạp, bệnh nhân lập tức được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

BSCKII Nguyễn Chiến Quyết, Khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc rất nặng. Hai bên mông chằng chịt các lỗ rò từ các khối áp xe vỡ mủ, chảy dịch đục liên tục.

Các bác sĩ tỉ mỉ, cẩn trọng xử lý ca bệnh khó này. Ảnh: BVCC

Kết quả xét nghiệm cho thấy các chỉ số viêm tăng phi mã, có chỉ số cao gấp khoảng 12 lần bình thường. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận tình trạng áp xe lan tỏa rộng, kèm rò hậu môn. Bệnh nhân được chẩn đoán xác định bị áp xe vùng tầng sinh môn, rò hậu môn phức tạp và nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng đa kháng thuốc (Staphylococcus aureus).

Ngay lập tức, một phác đồ kháng sinh tích cực đã được áp dụng. Sau 10 ngày, tình trạng sốt và nhiễm khuẩn huyết tạm thời được kiểm soát. Tuy nhiên, do bệnh lý rò hậu môn quá phức tạp, vùng mông và tầng sinh môn của bệnh nhân vẫn chằng chịt các ổ áp xe nhỏ. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chỉ định bắt buộc phải phẫu thuật cắt bỏ đường rò và làm hậu môn nhân tạo cho bệnh nhân.

Đáng chú ý, sau phẫu thuật, kết quả cấy mủ tiếp tục phát hiện thêm vi khuẩn Klebsiella pneumoniae cũng kháng nhiều loại kháng sinh. Việc bệnh nhân đồng thời nhiễm nhiều loại vi khuẩn đa kháng ở các thời điểm khác nhau khiến quá trình điều trị cực kỳ nan giải, bác sĩ phải liên tục theo dõi sát và điều chỉnh kháng sinh đồ.

Nỗ lực can thiệp, xử trí tình huống. Ảnh: BVCC

May mắn, sau gần 2 tuần hậu phẫu, các tổ chức hạt vùng mông và tầng sinh môn đã phát triển tốt, tình trạng nhiễm trùng cải thiện rõ rệt. Dự kiến, anh H cần khoảng 3 tháng nữa để các tổn thương lành hẳn và hết nhiễm khuẩn, sau đó mới có thể tiến hành cuộc phẫu thuật thứ hai để nối lại hậu môn.

Từ ca bệnh của anh H, các bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không được tự ý nặn, hút, bôi hoặc đắp các loại lá, thuốc không rõ nguồn gốc lên các nốt mụn nhọt, đặc biệt là ở những vùng nhạy cảm, vùng kín như quanh hậu môn, tầng sinh môn.

Thực tế, các nốt mụn nhọt xuất hiện ở vùng tầng sinh môn hoàn toàn có thể là biểu hiện ban đầu của bệnh lý rò hậu môn nguy hiểm. Đây lại là khu vực ẩm ướt, tập trung nhiều vi khuẩn.

Việc tự ý tác động, nặn mụn sẽ vô tình phá vỡ hàng rào bảo vệ tự nhiên của da, mở đường cho các vi khuẩn nguy hiểm xâm nhập sâu vào mô mềm và mạch máu. Hệ quả là gây áp xe lan tỏa diện rộng và dẫn đến nhiễm khuẩn huyết - một biến chứng cực kỳ nguy hiểm với tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được phát hiện và cấp cứu kịp thời.

Khi có dấu hiệu bất thường, người dân cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị khoa học.

Mai Hoa