Nguy cơ áp xe gan nghiêm trọng do 'đa nhiễm' ký sinh trùng

Bệnh nhân nữ 68 tuổi (trú tại Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hạ sườn phải kéo dài, kèm theo sốt từng cơn và mệt mỏi. Trước đó, dù đã đi khám và phát hiện tổn thương gan, tình trạng bệnh không cải thiện.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hạ sườn phải kéo dài. Ảnh: BVCC

Qua thăm khám chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện hàng loạt chỉ số bất thường liên quan đến viêm và chức năng gan. Đáng chú ý, kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân cùng lúc nhiễm nhiều loại ký sinh trùng như sán lá gan, giun đũa chó mèo, sán máng và amíp. Hình ảnh chẩn đoán xác định ổ áp xe gan kích thước lớn, kèm bội nhiễm vi khuẩn - một tình trạng hiếm gặp nhưng có nguy cơ biến chứng nặng.

Theo ThS.BS Đặng Văn Dương, điều trị trong trường hợp này đòi hỏi phối hợp nhiều phương pháp. Bệnh nhân được sử dụng đồng thời kháng sinh để kiểm soát nhiễm khuẩn và thuốc đặc hiệu tiêu diệt ký sinh trùng. Tuy nhiên, do ký sinh trùng tồn tại lâu ngày trong gan, hình thành các bọc kén xơ hóa, việc đưa thuốc đến vị trí tổn thương gặp nhiều khó khăn, khiến quá trình điều trị kéo dài và cần theo dõi chặt chẽ.

Ngoài điều trị nội khoa, các bác sĩ đã tiến hành chọc hút ổ áp xe, thu được khoảng 20ml dịch mủ. Can thiệp ngoại khoa như cắt gan chỉ được cân nhắc khi điều trị bảo tồn không hiệu quả.

Sau gần 3 tuần điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân được kiểm soát, các xét nghiệm ký sinh trùng trở về âm tính và sức khỏe ổn định.

Trường hợp này là lời cảnh báo rõ ràng về các bệnh lý ký sinh trùng, vốn có thể diễn tiến âm thầm nhưng gây tổn thương gan nghiêm trọng nếu không được phát hiện sớm. Phần lớn các tác nhân lây truyền qua đường tiêu hóa, liên quan đến thói quen ăn uống không đảm bảo vệ sinh, sau đó xâm nhập vào máu và khu trú tại gan.

Để phòng bệnh, các chuyên gia khuyến cáo người dân cần duy trì nguyên tắc “ăn chín, uống sôi”, hạn chế sử dụng thực phẩm sống như gỏi, rau sống, thịt tái; không dùng nước chưa qua xử lý. Đồng thời, nên tẩy giun định kỳ 1–2 lần mỗi năm, tẩy giun cho vật nuôi và giữ vệ sinh khi tiếp xúc với chó, mèo.

Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau hạ sườn phải kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, chán ăn, người dân cần đi khám sớm. Việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là siêu âm ổ bụng, có vai trò quan trọng trong phát hiện sớm các tổn thương gan và nâng cao hiệu quả điều trị

Mai Hoa