Người đàn ông suýt mất mạng vì mảnh xương đâm thủng dạ dày

Ngày 8/7, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một trường hợp dị vật đâm thủng dạ dày, gây áp xe ổ bụng và nhiễm trùng huyết.

Bệnh nhân là ông N.V.T. (54 tuổi, ngụ TPHCM), nhập viện cấp cứu ngày 1/7 trong tình trạng đau bụng dữ dội lan ra sau lưng, mệt mỏi, lừ đừ.

Theo bệnh sử, khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau âm ỉ vùng thượng vị. Nghĩ chỉ đau dạ dày thông thường nên bệnh nhân đã đến phòng khám gần nhà điều trị. Tuy nhiên, cơn đau không thuyên giảm mà ngày càng nặng hơn nên được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức.

Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục tốt, vết mổ khô, ăn uống bình thường và được xuất viện.

ThS.BS Trần Nam, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết, kết quả xét nghiệm ghi nhận số lượng bạch cầu và các chỉ số viêm tăng cao, gợi ý tình trạng nhiễm trùng nặng. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng phát hiện một dị vật cản quang dạng dài xuyên qua thành sau vùng hang vị dạ dày, gây tụ khí, tụ dịch và hình thành ổ áp xe trong ổ bụng.

Nhận định đây là trường hợp cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn và chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu ngay trong đêm với chẩn đoán nhiễm trùng huyết, áp xe ổ bụng do dị vật xuyên thủng mặt sau hang vị dạ dày.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp phát hiện một ổ áp xe kích thước khoảng 3 x 4 cm chứa nhiều mủ. Dị vật là một mảnh xương dài khoảng 4 cm, đường kính khoảng 3 mm, đầu sắc nhọn. Một đầu mảnh xương đã xuyên thủng mặt sau dạ dày, đầu còn lại nằm sát nhiều cấu trúc quan trọng như tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch cửa, động mạch lách và đầu tụy.

Theo ThS.BS Trần Nam, đây là vị trí tổn thương đặc biệt phức tạp, chỉ cần một thao tác thiếu chính xác cũng có thể gây tổn thương các mạch máu lớn, dẫn đến xuất huyết đe dọa tính mạng. Vì vậy, ê-kíp đã lựa chọn phẫu thuật nội soi nhằm hạn chế xâm lấn, hút sạch ổ áp xe, lấy dị vật an toàn, khâu kín lỗ thủng ở mặt sau hang vị dạ dày và kiểm tra kỹ các cơ quan lân cận trước khi kết thúc ca mổ.

Mảnh xương sắc nhọn dài 4cm đâm thủng dạ dày bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân tiến triển thuận lợi. Ngay ngày đầu sau mổ, người bệnh đã trung tiện; từ ngày thứ hai có thể uống sữa, ăn cháo. Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục tốt, vết mổ khô, ăn uống bình thường và được xuất viện.

Các bác sĩ cho biết, dị vật đường tiêu hóa thường gặp là xương cá, xương gà, xương vịt, xương heo hoặc tăm tre. Phần lớn dị vật có thể tự đi qua đường tiêu hóa mà không gây biến chứng. Tuy nhiên, những dị vật dài, sắc nhọn có nguy cơ cao gây thủng dạ dày hoặc ruột, dẫn đến áp xe ổ bụng, viêm phúc mạc, thậm chí nhiễm trùng huyết nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

Bác sĩ khuyến cáo người dân nên ăn chậm, nhai kỹ, đặc biệt khi ăn các món có nhiều xương; tránh vừa ăn vừa nói chuyện, sử dụng điện thoại hoặc làm việc khác để hạn chế nguy cơ nuốt phải dị vật. Người cao tuổi mang răng giả cần đặc biệt lưu ý vì khả năng cảm nhận xương trong thức ăn thường giảm.

Khi nghi ngờ nuốt phải xương hoặc dị vật sắc nhọn, dù chưa có triệu chứng rõ ràng, người dân nên đến cơ sở y tế để được thăm khám. Tuyệt đối không áp dụng các mẹo dân gian như nuốt cơm, nuốt rau hoặc cố ăn thêm thức ăn để đẩy dị vật xuống vì có thể khiến dị vật đâm sâu hơn vào thành đường tiêu hóa, làm tăng nguy cơ thủng dạ dày, thủng ruột và gây nhiều biến chứng nguy hiểm.

Nam Thương