Nam thanh niên 25 tuổi nhồi máu cơ tim sau 10 năm hút thuốc lá

Người bệnh được chăm sóc và điều trị tại Bệnh viện E. BVCC

Theo BSCKII Nguyễn Thế Huy, Phó Trưởng khoa Nội Tim mạch người lớn, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, khoảng ba ngày trước khi nhập viện, người bệnh bắt đầu cảm thấy nặng ngực. Do cho rằng đây chỉ là triệu chứng thông thường, nam thanh niên không đến cơ sở y tế kiểm tra.

Khoảng ba giờ trước khi vào viện, người bệnh đột ngột đau thắt ngực dữ dội, vã nhiều mồ hôi và khó thở tăng dần. Bệnh nhân được đưa đến bệnh viện địa phương, sau đó chuyển khẩn cấp tới Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E do nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp.

Tại thời điểm tiếp nhận, người bệnh vẫn còn đau ngực. Kết quả điện tim và siêu âm tim ghi nhận nhiều dấu hiệu gợi ý tình trạng thiếu máu cơ tim cấp tính. Các bác sĩ lập tức chỉ định chụp động mạch vành cấp cứu.

Kết quả cho thấy người bệnh bị tắc hoàn toàn cấp tính động mạch liên thất trước ngay từ đoạn gần, đồng thời có tổn thương tắc mạn tính động mạch vành phải. Theo bác sĩ, đây là mức độ tổn thương nặng, hiếm gặp ở người mới 25 tuổi.

Sau hội chẩn, ê-kíp tiến hành can thiệp tái thông động mạch vành cấp cứu. Quá trình can thiệp giúp khôi phục dòng máu nuôi tim, cải thiện nhanh tình trạng đau ngực và ổn định huyết động cho người bệnh.

Sau hai ngày điều trị, bệnh nhân ổn định và được xuất viện, đồng thời được tư vấn sử dụng thuốc đều đặn, tái khám định kỳ, thay đổi lối sống và cai thuốc lá hoàn toàn.

Không còn là bệnh của riêng người cao tuổi

Nhồi máu cơ tim thường gặp ở người trung niên và cao tuổi do quá trình xơ vữa động mạch diễn ra trong nhiều năm. Tuy nhiên, những năm gần đây, các cơ sở tim mạch ghi nhận ngày càng nhiều trường hợp mắc bệnh ở người trẻ, trong đó có những bệnh nhân dưới 40 tuổi.

BSCKII Nguyễn Thế Huy cho biết, điều đáng lo ngại ở trường hợp này không chỉ là tuổi đời còn rất trẻ mà còn ở mức độ tổn thương động mạch vành nặng nề. Nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, người bệnh có nguy cơ tử vong hoặc để lại những di chứng lâu dài.

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi động mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột, khiến một vùng cơ tim không được cung cấp đủ máu, oxy và dưỡng chất. Cơ tim càng thiếu máu kéo dài, phạm vi hoại tử càng lớn.

“Thời gian chính là cơ tim. Mỗi phút trôi qua đều có thêm tế bào cơ tim bị tổn thương”, bác sĩ Huy nhấn mạnh.

Người bệnh đến viện muộn có thể gặp các biến chứng nguy hiểm như rối loạn nhịp dẫn đến đột tử, sốc tim, suy tim, vỡ tim, thủng vách liên thất hoặc hình thành huyết khối trong buồng tim gây đột quỵ, tắc mạch ngoại vi.

Ở người trẻ, tâm lý cho rằng bản thân còn khỏe khiến nhiều người bỏ qua các dấu hiệu ban đầu như đau tức hoặc nặng ngực, khó thở, mệt bất thường, hồi hộp hay giảm khả năng gắng sức.

Thuốc lá là yếu tố nguy cơ nổi bật

Qua đánh giá, các bác sĩ nhận định hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ nổi bật ở nam bệnh nhân. Người bệnh đã hút thuốc liên tục trong khoảng 10 năm, bắt đầu từ khi mới 15 tuổi.

Khói thuốc có thể làm tổn thương lớp nội mạc mạch máu, thúc đẩy quá trình xơ vữa, tăng xu hướng co mạch và hình thành huyết khối. Những tác động này tích lũy theo thời gian, làm gia tăng nguy cơ bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim.

Các bác sĩ cũng lưu ý, thuốc lá điện tử và thuốc lá nung nóng không phải lựa chọn an toàn đối với hệ tim mạch. Nicotine và các hóa chất trong những sản phẩm này vẫn có thể ảnh hưởng đến nhịp tim, huyết áp và chức năng mạch máu.

Ngoài thuốc lá, nguy cơ nhồi máu cơ tim ở người trẻ còn liên quan đến thừa cân, béo phì, ít vận động, chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa và thực phẩm chế biến sẵn, căng thẳng kéo dài, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, đái tháo đường, thường xuyên thức khuya hoặc lạm dụng đồ uống có chất kích thích.

Một số bệnh lý chuyển hóa có thể diễn tiến âm thầm, không gây triệu chứng rõ ràng. Vì vậy, người trẻ vẫn cần kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhất là khi có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm, hút thuốc lá, béo phì hoặc lối sống ít vận động.

Không chờ cơn đau tự hết

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân cần đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện cơn đau hoặc cảm giác bóp nghẹt, đè nặng ở giữa ngực, nhất là khi triệu chứng kéo dài, tái diễn hoặc lan lên vai, cánh tay, cổ, hàm hay sau lưng.

Những dấu hiệu đi kèm như khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn, choáng váng, mệt lả hoặc ngất cũng cần được xem là tình trạng cấp cứu. Người bệnh không nên tự lái xe, chờ cơn đau tự hết hoặc tự dùng thuốc khi chưa có hướng dẫn của nhân viên y tế.

Để phòng ngừa bệnh tim mạch từ sớm, người trẻ cần tránh hoàn toàn thuốc lá và các sản phẩm chứa nicotine, duy trì vận động thể lực đều đặn, kiểm soát cân nặng, ăn giảm muối, hạn chế mỡ động vật, đồ ăn nhanh và đồ uống nhiều đường.

BSCKII Nguyễn Thế Huy lưu ý, tuổi trẻ không phải “tấm khiên” bảo vệ con người trước bệnh tim mạch. Những thói quen nguy cơ được duy trì trong nhiều năm có thể gây tổn thương mạch máu từ rất sớm và dẫn đến biến cố tim mạch khi người bệnh chưa bước qua tuổi 30.

Đức Trân