Lọc máu liên tục cứu sống trẻ bị bệnh tay chân miệng nặng

Khai thác bệnh sử ghi, nhận trẻ bệnh 3 ngày, trong đó ngày 1, 2 trẻ sốt, nôn, ói, nổi hồng ban mụn nước ở lòng bàn tay chân, ngày 3 sốt giật mình chới với. Gia đình đã đưa trẻ nhập Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây, trẻ biểu hiện li bì, mạch nhẹ, chi mát lạnh, huyết áp cao, thở không đều, da xanh tái và được chẩn đoán bệnh: Tay chân miệng độ 4, suy hô hấp tuần hoàn, xét nghiệm men gan tăng nhẹ, toan chuyển hóa nặng, lactate máu tăng.

Bệnh nhi được điều trị tích cực đặt nội khí quản giúp thở. Ảnh: BVCC

Sau đó, các bác sĩ đã đặt nội khí quản giúp thở, chống sốc dịch truyền tế nhị dưới hướng dẫn của đo huyết áp xâm lấn và áp lực tĩnh mạch trung tâm, truyền thuốc vận mạch, thuốc điều hòa miễn dịch gammaglobuline (IVIG), an thần phenobarbital, midazolam, fentanyl, hạ sốt, điều chỉnh điện giải toan kiềm.

Tuy nhiên, tình trạng của trẻ diễn tiến phức tạp, suy hô hấp tuần hoàn kém đáp ứng điều trị, sốt cao liên tục 40 – 41 độ C, mạch nhanh da xanh tái. Ngay lập tức, bệnh nhi được tiến hành lọc máu liên tục 2 đợt.

Sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ có cải thiện bớt sốt, nhịp tim và huyết động ổn định, được cai máy thở, tỉnh tiếp xúc được.

BSCK2 Nguyễn Minh Tiến – Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố khuyến cáo phụ huynh, khi thấy trẻ có biểu hiện sốt, nổi hồng ban mụn nước ở tay chân mông gối, loét miệng, thêm xuất hiện một trong các triệu chứng giật mình chới với, ói nhiều, sốt cao khó hạ, thở bất thường, run tay chân, đi loạng choạng, ngồi không vững, nuốt khó, da nổi bông (vân tím), xanh tái, lơ mơ, co giật,… hãy đưa ngay trẻ tới bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám và điều trị kịp thời.

Ngoài ra, phụ huynh lưu ý phòng ngừa tránh để con em mắc bệnh tay chân miệng bằng cách: Vệ sinh cá nhân, ăn chín, uống chín, không dùng chung đồ dùng cá nhân (khăn, bàn chải đánh răng, chén bát đũa muỗng,…); Rửa tay xà phòng sau khi thay quần áo, tã lót trẻ.

Bên cạnh đó, trẻ em cần thực hiện “3 sạch” ăn sạch, ở sạch, chơi sạch, cùng với bàn tay sạch; rửa tay trước sau ăn, sau chơi đồ chơi, trẻ lớn rửa tay sau khi đi vệ sinh, rửa tay khi tay dơ. Đồng thời, cách ly trẻ bệnh trong 7-10 ngày, nghỉ học, tránh làm vỡ mụn nước gây lây lan bệnh.

Hải Anh