Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế: Hướng tới quyền lợi tối đa cho người bệnh

Ông Nguyễn Hữu Ước, trú tại xã Văn Bàn, hiện đang điều trị ung thư đại tràng tại Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân, Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh Lào Cai. Đây là căn bệnh đòi hỏi chi phí lớn và thời gian điều trị kéo dài. Tuy nhiên, nhờ có BHYT, gánh nặng tài chính của gia đình ông đã được giảm bớt đáng kể. Chia sẻ về quá trình điều trị của chồng, bà Nguyễn Thị Tuyết cho biết: “Nhờ được BHYT chi trả phần lớn chi phí thuốc men, điều trị, gia đình yên tâm hơn trong suốt hành trình chữa bệnh. Bên cạnh đó, sự tận tình, trách nhiệm của đội ngũ y, bác sĩ cũng là nguồn động viên lớn giúp gia đình vượt qua giai đoạn khó khăn”.

BHYT đang trở thành “điểm tựa” cho nhiều bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, đặc biệt là ung thư - bệnh lý cần điều trị lâu dài với chi phí cao. Theo bác sĩ Nguyễn Thị Quỳnh Trâm - Phó Giám đốc Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân, Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh, nhiều trường hợp người bệnh được BHYT chi trả 100% chi phí. Trung tâm cũng không ngừng triển khai các kỹ thuật mới, nâng cao trình độ chuyên môn, hướng tới điều trị cá thể hóa nhằm tối ưu hiệu quả và đảm bảo quyền lợi cao nhất cho người bệnh.

Để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân, Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh đang đẩy mạnh đầu tư các kỹ thuật chuyên sâu, đặc biệt là những kỹ thuật trong danh mục BHYT chi trả.

Bác sĩ Phạm Văn Thinh - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh chia sẻ: “Dự kiến trong năm 2026, bệnh viện sẽ đề xuất Bộ Y tế phê duyệt khoảng 150 kỹ thuật mới. Khi được triển khai, người dân, nhất là người nghèo và đồng bào các dân tộc thiểu số sẽ được tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa phương, giảm chi phí và thời gian chuyển tuyến”.

Không chỉ ở tuyến tỉnh, các cơ sở y tế tuyến khu vực cũng không ngừng đổi mới, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Tại Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương, nhiều giải pháp đã được triển khai như cải tiến quy trình khám bệnh, giảm thời gian chờ đợi, ưu tiên phục vụ người cao tuổi và đối tượng yếu thế; đồng thời tăng cường quản lý bệnh mạn tính, hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới. Đáng chú ý, đơn vị đã triển khai một số kỹ thuật mới, trong đó có kỹ thuật loại đặc biệt trong khai thông mạch não bằng điều trị thuốc tiêu sợi huyết, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và cấp cứu.

Tại Trung tâm Y tế khu vực Bảo Yên, công tác khám, chữa bệnh BHYT được duy trì ổn định nhờ sự phối hợp chặt chẽ với cơ quan bảo hiểm xã hội. Hằng năm, Trung tâm Y tế khu vực Bảo Yên và Bảo hiểm xã hội cơ sở Bảo Yên duy trì ký kết hợp đồng nhằm đảm bảo hoạt động khám, chữa bệnh diễn ra liên tục, thông suốt.

Ông Phạm Hồng Việt - Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Bảo Yên khẳng định: “Đơn vị sẽ tiếp tục không ngừng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT; bảo đảm quyền lợi hợp pháp, chính đáng của người bệnh có thẻ BHYT; thực hiện đúng, đầy đủ quy định của pháp luật về BHYT; đồng thời lấy sự hài lòng của người bệnh làm thước đo chất lượng dịch vụ y tế”.

Đặc biệt, các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh thường xuyên tổ chức các cuộc họp Hội đồng người bệnh theo định kỳ, nhằm lắng nghe ý kiến phản ánh, kiến nghị cũng như những góp ý từ người bệnh và người nhà người bệnh. Thông qua đó, các cơ sở y tế kịp thời tiếp thu, điều chỉnh và khắc phục những tồn tại trong quá trình khám, chữa bệnh; đồng thời nâng cao tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ của nhân viên y tế, góp phần xây dựng môi trường bệnh viện thân thiện, chất lượng và hướng tới sự hài lòng của người dân.

Việc quản lý, sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế được ngành y tế thực hiện chặt chẽ, đúng quy định, bảo đảm quyền lợi người tham gia. Bao phủ BHYT toàn tỉnh hiện đạt 90,8%; trong đó, khám, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế đạt trên 24,8%, góp phần tăng cường vai trò y tế cơ sở và giảm tải cho tuyến trên. Ngành y tế cũng chủ động phối hợp với các cơ quan liên quan trong bảo đảm thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế, vắc-xin, sẵn sàng đáp ứng yêu cầu phòng, chống dịch bệnh và các tình huống y tế khẩn cấp; từng bước nâng cao năng lực dự trữ, điều phối nguồn lực, góp phần bảo đảm an ninh y tế và duy trì hoạt động khám, chữa bệnh thông suốt trên địa bàn tỉnh.

Bà Phạm Bích Vân - Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết: Sở yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn thực hiện nghiêm các quy định mới về mức hưởng BHYT đối với các nhóm đối tượng. Các đơn vị cần thực hiện tra cứu đầy đủ, chính xác thông tin thẻ BHYT của người bệnh ngay từ khâu tiếp đón; bảo đảm xác định đúng đối tượng, đúng mức hưởng, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT kịp thời, đầy đủ, đúng quy định, tuyệt đối không để người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi quyền lợi được hưởng.

Cùng với đó, Sở Y tế chỉ đạo đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, tăng cường ứng dụng chuyển đổi số trong tiếp đón và quản lý người bệnh. Đến nay, 91,3% cơ sở y tế trên địa bàn đã thực hiện tiếp đón người bệnh bằng căn cước công dân gắn chip hoặc ứng dụng VNeID, giúp rút ngắn thời gian làm thủ tục, xác định nhanh chóng, chính xác thông tin và mức hưởng BHYT ngay từ khâu ban đầu.

Có thể thấy, việc đảm bảo quyền lợi BHYT không chỉ là chính sách an sinh xã hội quan trọng, mà còn là giải pháp thiết thực giúp người dân giảm gánh nặng chi phí, nâng cao cơ hội điều trị và phục hồi sức khỏe. Thông qua những nỗ lực từ nâng cao chất lượng chuyên môn đến cải tiến quy trình phục vụ, ngành y tế Lào Cai đang từng bước khẳng định vai trò trong công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân, hướng tới mục tiêu cao nhất là sự hài lòng và quyền lợi tối đa cho người bệnh.

Phương Thảo