Gỡ 'nút thắt' pháp lý, xây dựng Nghị định mới về khám, chữa bệnh theo hướng tinh gọn, sát thực tiễn

Tham dự cuộc họp có đại diện lãnh đạo các Vụ, Cục liên quan; các thành viên trong tổ soạn thảo 2 văn bản trên của Bộ Y tế, Văn phòng Hội đồng Y khoa Quốc gia.

Sửa đổi để hoàn thiện khung pháp lý phù hợp Luật Khám bệnh, chữa bệnh

GS.TS Trần Văn Thuấn - Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia phát biểu chỉ đạo.

Việc xây dựng Nghị định mới được đặt ra trong bối cảnh Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 đã có hiệu lực, đòi hỏi hệ thống văn bản dưới luật cần được rà soát, điều chỉnh để bảo đảm tính đồng bộ, thống nhất và phù hợp với thực tiễn triển khai.

Theo báo cáo của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh tại cuộc họp, dự thảo Nghị định thay thế Nghị định số 96/2023/NĐ-CP được triển khai xây dựng từ đầu năm 2025 với nhiều bước bài bản, chặt chẽ.

Bộ Y tế đã thành lập Ban soạn thảo, Tổ biên tập; đăng tải dự thảo trên Cổng Thông tin điện tử Chính phủ; tổ chức lấy ý kiến rộng rãi các địa phương, đơn vị liên quan với hàng chục văn bản góp ý; đồng thời tổ chức nhiều hội thảo, cuộc họp chuyên sâu tại cả hai miền Bắc-Nam.

Đến nay, dự thảo đã được cập nhật, hoàn thiện nhiều vòng, quán triệt tinh thần chỉ đạo là "tinh, gọn, khoa học, hiệu quả", hướng tới nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và tạo thuận lợi trong triển khai thực thi.

Song song với đó, các nội dung kỹ thuật quan trọng như xác định phạm vi hành nghề, năng lực chuyên môn theo từng chức danh cũng đang được xây dựng công phu, với sự phối hợp của nhiều đơn vị chuyên môn và cơ sở đào tạo.

Đáng chú ý, Bộ Y tế đã nhận được 16/34 báo cáo tổng kết từ các địa phương về việc thực hiện Nghị định 96, qua đó tổng hợp các vướng mắc thực tiễn để tích hợp vào dự thảo sửa đổi.

TS.BS Hà Anh Đức - Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh phát biểu.

Làm rõ 8 nhóm nội dung trọng tâm cần xin ý kiến

Tại cuộc họp, cơ quan soạn thảo đã trình bày 8 nhóm vấn đề lớn cần xin ý kiến để hoàn thiện dự thảo Nghị định.

Trước hết là nội dung giải thích từ ngữ về "hỗ trợ chuyên môn" và "hợp tác chuyên môn", trong đó đề xuất phương án gộp lại nhằm tránh tình trạng lợi dụng hợp đồng hợp tác để thực hiện kỹ thuật ngoài phạm vi cho phép.

Thứ hai, xây dựng danh mục văn bằng, chứng chỉ tương ứng với chức danh chuyên môn, làm cơ sở xác định phạm vi hành nghề, bảo đảm đồng bộ giữa đào tạo và thực hành.

Thứ ba, bổ sung quy định về thay đổi, mở rộng phạm vi hành nghề, cho phép linh hoạt hơn dựa trên năng lực và văn bằng chuyên môn thực tế.

Thứ tư, tinh giản mô hình tổ chức cơ sở khám, chữa bệnh, hướng tới hệ thống rõ ràng, dễ quản lý, phù hợp thực tiễn.

Thứ năm, quy định lại điều kiện cấp phép cơ sở khám, chữa bệnh theo tiêu chuẩn kỹ thuật quốc gia, bao gồm quy mô, nhân lực, cơ sở vật chất và trang thiết bị.

Các đại biểu phát biểu ý kiến tại cuộc họp.

Thứ sáu, hoàn thiện các nội dung liên quan đến bảo hiểm y tế, bảo đảm thống nhất giữa điều kiện hoạt động và cơ chế thanh toán.

Thứ bảy, đề xuất trao quyền cho cơ sở y tế trong việc linh hoạt điều chỉnh quy mô giường bệnh, trong giới hạn nhất định, gắn với trách nhiệm báo cáo và bảo đảm chất lượng chuyên môn.

Thứ tám, bổ sung quy định về xử lý, chuyển nhượng huyết tương không sử dụng, nhằm tránh lãng phí, bảo đảm hiệu quả sử dụng nguồn lực.

Các nội dung này được đánh giá là có tác động trực tiếp đến hoạt động của các cơ sở khám, chữa bệnh, cần được thảo luận kỹ lưỡng, lấy ý kiến rộng rãi trước khi hoàn thiện

Tại cuộc họp, đại diện các đơn vị thuộc Bộ Y tế đã tập trung thảo luận, cho ý kiến về các nội dung cốt lõi của dự thảo Nghị định, trên cơ sở cập nhật những thay đổi trong mô hình tổ chức, hoạt động của hệ thống khám, chữa bệnh hiện nay.

Phát biểu tại cuộc họp, TS.BS Hà Anh Đức - Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho biết, dự thảo hiện đã có "hình hài tương đối rõ", được xây dựng trên cơ sở chuyển đổi cách tiếp cận, gắn chặt giữa đào tạo, năng lực hành nghề và quản trị hệ thống.

Theo TS Đức, quá trình xây dựng dự thảo gặp nhiều thách thức, đặc biệt trong việc chuẩn hóa hệ thống văn bằng, phạm vi hành nghề và danh mục kỹ thuật.

Cục trưởng cũng thẳng thắn chỉ ra một số bất cập từ thực tiễn, như việc nhiều cơ sở chưa cập nhật đầy đủ dữ liệu về giường bệnh, danh mục kỹ thuật, gây khó khăn cho công tác quản lý và thanh toán bảo hiểm y tế. Do đó, dự thảo Nghị định lần này không chỉ hướng tới tạo thuận lợi mà còn siết chặt kỷ cương, nâng cao tính minh bạch và trách nhiệm của các cơ sở y tế.

"Việc xây dựng Nghị định mới là cần thiết nhằm tháo gỡ các điểm nghẽn, hoàn thiện hành lang pháp lý, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho các cơ sở y tế trong tổ chức hoạt động khám, chữa bệnh"- Cục trưởng Hà Anh Đức nhấn mạnh.

Quang cảnh cuộc họp.

Đẩy mạnh phân cấp, giảm thủ tục hành chính

GS.TS Trần Văn Thuấn - Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia đánh giá cao nỗ lực của cơ quan soạn thảo trong việc xây dựng dự thảo Nghị định trong thời gian qua.

Thứ trưởng Trần Văn Thuấn nhấn mạnh tinh thần xuyên suốt của việc sửa đổi Nghị định là tháo gỡ khó khăn cho cơ sở khám, chữa bệnh, đồng thời bổ sung các quy định còn thiếu, đặc biệt liên quan đến Hội đồng Y khoa Quốc gia và hệ thống chứng chỉ đào tạo.

"Nghị định mới phải bám sát thực tiễn, bảo đảm tính khả thi khi triển khai và phù hợp với yêu cầu phát triển của ngành y tế trong giai đoạn mới. Đồng thời, các quy định cần hướng tới mục tiêu lấy người bệnh làm trung tâm, nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi của người dân trong tiếp cận dịch vụ y tế"- Thứ trưởng nói.

Cùng đó, Thứ trưởng yêu cầu Tổ soạn thảo rà soát kỹ từng nội dung, tránh chồng chéo, bảo đảm tính thống nhất với các quy định pháp luật có liên quan; phải bảo đảm mạnh mẽ hơn nữa về cải cách thủ tục hành chính, phân cấp, phân quyền tạo điều kiện cho các cơ sở y tế chủ động trong tổ chức hoạt động.

Đáng chú ý, lãnh đạo Bộ Y tế đề nghị trao quyền linh hoạt hơn cho người đứng đầu cơ sở khám, chữa bệnh, đặc biệt trong điều chỉnh quy mô giường bệnh theo nhu cầu thực tế, song phải đi kèm cơ chế báo cáo, giám sát rõ ràng.

"Không nên quản lý cứng nhắc, cần tạo dư địa để các cơ sở y tế chủ động, linh hoạt nhưng vẫn bảo đảm chất lượng và chịu trách nhiệm"- Thứ trưởng Trần Văn Thuấn nhấn mạnh.

Thứ trưởng Trần Văn Thuấn nhấn mạnh: Nghị định mới phải bám sát thực tiễn, bảo đảm tính khả thi khi triển khai và phù hợp với yêu cầu phát triển của ngành y tế trong giai đoạn mới.

Đối với các nội dung chưa thống nhất, Thứ trưởng Trần Văn Thuấn yêu cầu tiếp tục tổ chức họp nhóm, hội thảo chuyên sâu để hoàn thiện, phấn đấu hoàn chỉnh dự thảo trong thời gian sớm nhất.

Thứ trưởng Trần Văn Thuấn yêu cầu cơ quan soạn thảo tiếp tục tiếp thu đầy đủ ý kiến, hoàn thiện các nội dung còn vướng mắc, bảo đảm dự thảo Nghị định có tính thống nhất, khả thi cao.

Thái Bình/ Ảnh: Trần Minh