Để phòng ngừa và điều trị bệnh rung nhĩ hiệu quả

Quốc Trung (phường Phú Thượng, Hà Nội)

Đáp: Rung nhĩ là một trong những rối loạn nhịp tim phổ biến và nguy hiểm nhất hiện nay. Bệnh không chỉ gây hồi hộp, khó thở, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn làm tăng nguy cơ đột quỵ lên gấp 5 lần so với người bình thường.

Ở người khỏe mạnh, tim co bóp nhịp nhàng nhờ hệ thống dẫn truyền điện hoạt động đồng bộ. Tuy nhiên, khi xuất hiện rung nhĩ, các tín hiệu điện trong buồng nhĩ trở nên hỗn loạn, khiến tim đập nhanh, không đều và làm giảm hiệu quả bơm máu. Nguy hiểm hơn, dòng máu bị ứ đọng trong tâm nhĩ có thể hình thành cục máu đông. Khi cục máu đông di chuyển lên não sẽ gây đột quỵ, hoặc gây tắc mạch vành dẫn tới nhồi máu cơ tim. Bởi vậy, rung nhĩ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đột quỵ não. Nhiều trường hợp không được phát hiện sớm cho đến khi xảy ra biến chứng nặng nề.

Nhiều năm qua, điều trị rung nhĩ bằng phương pháp triệt đốt sử dụng năng lượng nhiệt như sóng có tần số radio (RF) hoặc đốt lạnh (Cryoballoon) đã mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên, do tác động bằng nhiệt nên vẫn tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng đến các cơ quan nằm sát tim như thực quản, dây thần kinh hoành hoặc mạch máu lớn của người bệnh.

Mới đây, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai đã triển khai thành công kỹ thuật triệt đốt rung nhĩ bằng năng lượng từ xung (Pulsed Field Ablation - PFA). Kỹ thuật này có nhiều ưu điểm nổi bật như độ chính xác cao, tác động chọn lọc lên mô cơ tim, đồng thời giảm thiểu nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận. Hiệu quả cô lập tĩnh mạch phổi đạt được gần như tức thì chỉ sau vài giây phát xung, góp phần rút ngắn đáng kể thời gian can thiệp và thời gian phơi nhiễm tia X. Trong quá trình thực hiện thủ thuật, người bệnh hầu như không cảm thấy đau. Sau can thiệp, bệnh nhân chỉ cần được theo dõi ngắn hạn và thường có thể xuất viện sau khoảng 24 giờ.

Kỹ thuật điều trị rung nhĩ mới này đặc biệt phù hợp với người mắc rung nhĩ kịch phát hoặc rung nhĩ dai dẳng; người không đáp ứng hoặc gặp tác dụng phụ khi sử dụng thuốc chống loạn nhịp và người bệnh trẻ tuổi, được phát hiện ở giai đoạn sớm khi cấu trúc tim chưa bị biến đổi nhiều. Đây là nhóm bệnh nhân có khả năng đạt hiệu quả điều trị cao nhất với kỹ thuật mới.

PGS.TS Trần Song Giang, Phó Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai