Cứu sống 2 bệnh nhân sốc phản vệ nguy kịch

Bệnh nhân trải qua cơn nguy kịch do sốc phản vệ nặng.

Khoa Hồi sức-Cấp cứu-Chống độc và Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã liên tiếp cứu sống 2 người bệnh trong tình trạng nguy kịch: Một cụ ông 2 lần ngừng tim do sốc phản vệ và một nữ sinh 15 tuổi rơi vào sốc phản vệ nặng sau khi ăn hải sản.

Rạng sáng 28/6, ông Phạm Văn T. (66 tuổi, trú tại Gia Viễn, Ninh Bình) được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình trong tình trạng đặc biệt nguy kịch.

Trước đó, người bệnh bị sốc phản vệ độ IV trên nền nhiễm khuẩn nặng sau khi sử dụng thuốc điều trị, dẫn đến hai lần ngừng tuần hoàn. Sau hơn 30 phút hồi sinh tim phổi tại tuyến trước, ông được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng hôn mê sâu, suy đa tạng, phải thở máy, trên nền nhiều bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, gout và từng hai lần thay khớp háng.

Đến ngày 30/6, Khoa tiếp tục tiếp nhận em Trần H.A. (15 tuổi, trú tại Ninh Bình) trong tình trạng sốc phản vệ độ III sau khi ăn hải sản.

Mặc dù đã được người nhà có chuyên môn y tế tiêm Adrenaline ngay từ đầu và nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế, tình trạng của em vẫn diễn biến nặng với tụt huyết áp, toan chuyển hóa, chỉ số Lactate máu tăng tới 8mmol/L, cảnh báo nguy cơ suy đa tạng nếu không được hồi sức tích cực kịp thời.

Là bác sĩ trực tiếp điều trị, Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Huỳnh Đức, Khoa Hồi sức-Cấp cứu-Chống độc và Đột quỵ cho biết ngay khi người bệnh nhập viện, ê-kíp đã kích hoạt quy trình cấp cứu khẩn cấp, huy động nhiều chuyên khoa phối hợp xử trí.

Với trường hợp ông Phạm Văn T., người bệnh được hồi sức tích cực toàn diện bằng thở máy, lọc máu liên tục, sử dụng thuốc vận mạch, theo dõi huyết động xâm lấn và kiểm soát chặt chẽ tình trạng toan kiềm cũng như tổn thương đa cơ quan. Sau nhiều giờ điều trị, huyết động dần ổn định, tri giác cải thiện từ 8 lên 12 điểm theo thang điểm Glasgow, chức năng các cơ quan từng bước hồi phục và đặc biệt không ghi nhận tổn thương thần kinh nặng sau hai lần ngừng tim.

Đối với nữ sinh Trần H.A., các bác sĩ nhanh chóng triển khai phác đồ hồi sức phản vệ theo hướng dẫn cập nhật nhất, duy trì Adrenaline, bù dịch, lọc máu liên tục và điều chỉnh rối loạn toan kiềm. Chỉ sau vài giờ, pH máu tăng từ 7,24 lên 7,33, Lactate giảm từ 8 xuống còn 4,5mmol/L, tri giác hồi phục hoàn toàn, huyết áp và nhịp tim trở về ổn định.

Bệnh nhân được cấp cứu, xử trí kịp thời.

Theo bác sĩ Ngô Huỳnh Đức, trong hồi sức cấp cứu, đặc biệt với các trường hợp sốc phản vệ hoặc ngừng tuần hoàn, từng phút đều có ý nghĩa quyết định. Thành công của hai ca bệnh đến từ việc nhận diện đúng tình trạng, kích hoạt quy trình hồi sức ngay từ những phút đầu, đồng thời phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa. Điều quan trọng nhất là không để mất thời gian vàng trong điều trị.

Đánh giá về 2 ca bệnh, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đỗ Ngọc Sơn - Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai cho biết đây đều là những trường hợp có nguy cơ tử vong rất cao.

"Ngừng tuần hoàn kéo dài và sốc phản vệ nặng đều là những tình trạng cấp cứu tối khẩn cấp. Người bệnh chỉ có cơ hội sống khi được xử trí đúng ngay từ đầu và được hồi sức tích cực liên tục. Không chỉ cần trang thiết bị hiện đại, điều quan trọng hơn là đội ngũ bác sĩ phải có kinh nghiệm, làm chủ kỹ thuật và phối hợp nhịp nhàng trong từng quyết định chuyên môn", bác sĩ Sơn cho hay.

Theo Phó Giáo sư Đỗ Ngọc Sơn, mô hình hoạt động của Khoa Hồi sức-Cấp cứu-Chống độc và Đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình được xây dựng đồng bộ với cơ sở Hà Nội, dưới sự hỗ trợ thường xuyên của Trung tâm Hồi sức tích cực, Trung tâm Cấp cứu A9, Trung tâm Đột quỵ và Trung tâm Chống độc. Điều đó giúp người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận được tiếp cận ngay các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu mà trước đây chỉ có ở tuyến cuối, giảm đáng kể thời gian chuyển viện và tăng cơ hội cứu sống người bệnh.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, trong hồi sức cấp cứu, đặc biệt đối với phản vệ nặng hay ngừng tuần hoàn, thời gian chính là sự sống.

"Hai ca bệnh được cứu sống là minh chứng cho việc làm chủ kỹ thuật hồi sức đa cơ quan, hồi sức theo mục tiêu cùng sự phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa. Quan trọng hơn, đây là minh chứng rõ nét cho việc người dân có thể tiếp cận chất lượng điều trị của bệnh viện tuyến trung ương ngay tại địa phương", ông Cơ nói.

Ông cho biết, việc đưa Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vào hoạt động không đơn thuần là mở rộng quy mô khám, chữa bệnh mà còn hiện thực hóa chủ trương của Đảng, Nhà nước và Bộ Y tế trong việc đưa y tế kỹ thuật cao đến gần người dân.

THIÊN LAM