Bệnh viện Bạch Mai Ninh Bình cứu 2 bệnh nhân sốc phản vệ nguy kịch, một ca sau ăn hải sản

Cứu sống 2 ca bệnh nguy kịch nhờ nhận diện đúng tình trạng, kích hoạt quy trình hồi sức ngay từ sớm

Rạng sáng 30/6, Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ tiếp nhận em Trần H.A. (15 tuổi, trú tại Ninh Bình) trong tình trạng sốc phản vệ độ III sau khi ăn hải sản.

Mặc dù đã được người nhà có chuyên môn y tế tiêm Adrenaline ngay từ đầu và nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế, tình trạng của em vẫn diễn biến nặng với tụt huyết áp, toan chuyển hóa, chỉ số Lactate máu tăng tới 8 mmol/L, cảnh báo nguy cơ suy đa tạng nếu không được hồi sức tích cực kịp thời.

Bác sĩ thăm khám lại cho bệnh nhân H.A.

Ngay lập tức, các bác sĩ nhanh chóng triển khai phác đồ hồi sức phản vệ, duy trì adrenaline, bù dịch, lọc máu liên tục và điều chỉnh rối loạn toan kiềm. Chỉ sau vài giờ, tri giác bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, huyết áp và nhịp tim trở về ổn định.

Trước đó, rạng sáng 28/6, ông Phạm Văn T. (66 tuổi, trú tại Gia Viễn, Ninh Bình) được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình trong tình trạng đặc biệt nguy kịch.

Người bệnh trước đó bị sốc phản vệ độ IV trên nền nhiễm khuẩn nặng sau khi sử dụng thuốc điều trị, dẫn đến hai lần ngừng tuần hoàn. Sau hơn 30 phút hồi sinh tim phổi tại tuyến trước, ông được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng hôn mê sâu, suy đa tạng, phải thở máy, trên nền nhiều bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, gout và từng hai lần thay khớp háng.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân Phạm Văn T., các bác sĩ đã tiến hành hồi sức tích cực toàn diện cho bệnh nhân bằng thở máy, lọc máu liên tục, sử dụng thuốc vận mạch, theo dõi huyết động xâm lấn và kiểm soát chặt chẽ tình trạng toan kiềm cũng như tổn thương đa cơ quan.

Sau nhiều giờ điều trị, huyết động dần ổn định, tri giác cải thiện từ 8 lên 12 điểm theo thang điểm Glasgow, chức năng các cơ quan từng bước hồi phục và đặc biệt không ghi nhận tổn thương thần kinh nặng sau hai lần ngừng tim.

Theo BSCKII. Nguyễn Bá Cường -Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ cho biết, trong hồi sức cấp cứu, đặc biệt với các trường hợp sốc phản vệ hoặc ngừng tuần hoàn, từng phút đều có ý nghĩa quyết định.

"Thành công của hai ca bệnh đến từ việc nhận diện đúng tình trạng, kích hoạt quy trình hồi sức ngay từ những phút đầu, đồng thời phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa. Điều quan trọng nhất là không để mất 'thời gian vàng' trong điều trị"- BS Cường nói.

Chất lượng hồi sức tuyến cuối ngay tại Ninh Bình

Theo PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn - Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai 2 ca bệnh này đều là những trường hợp có nguy cơ tử vong rất cao.

"Ngừng tuần hoàn kéo dài và sốc phản vệ nặng đều là những tình trạng cấp cứu tối khẩn cấp. Người bệnh chỉ có cơ hội sống khi được xử trí đúng ngay từ đầu và được hồi sức tích cực liên tục. Không chỉ cần trang thiết bị hiện đại, điều quan trọng hơn là đội ngũ bác sĩ phải có kinh nghiệm, làm chủ kỹ thuật và phối hợp nhịp nhàng trong từng quyết định chuyên môn."

PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn cho hay, mô hình hoạt động của Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình được xây dựng đồng bộ với cơ sở Hà Nội, dưới sự hỗ trợ thường xuyên của Trung tâm Hồi sức tích cực, Trung tâm Cấp cứu A9, Trung tâm Đột quỵ và Trung tâm Chống độc.

"Điều đó giúp người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận được tiếp cận ngay các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu mà trước đây chỉ có ở tuyến cuối, giảm đáng kể thời gian chuyển viện và tăng cơ hội cứu sống người bệnh", PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn nhấn mạnh.

PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, trong hồi sức cấp cứu, đặc biệt đối với phản vệ nặng hay ngừng tuần hoàn, thời gian chính là sự sống.

Hai ca bệnh được cứu sống là minh chứng cho việc làm chủ kỹ thuật hồi sức đa cơ quan, hồi sức theo mục tiêu cùng sự phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa. Quan trọng hơn, đây là minh chứng rõ nét cho việc người dân có thể tiếp cận chất lượng điều trị của bệnh viện tuyến trung ương ngay tại địa phương

"Tầm nhìn của chúng tôi là đưa đội ngũ chuyên gia, quy trình điều trị và kỹ thuật hiện đại của Bệnh viện Bạch Mai về phục vụ trực tiếp tại địa phương. Khi khoảng cách địa lý được rút ngắn, người bệnh sẽ giảm nguy cơ trên đường chuyển viện, giảm gánh nặng chi phí và quan trọng nhất là có thêm cơ hội được cứu sống"- PGS Cơ nói.

Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ đã liên tiếp cứu sống hai người bệnh trong tình trạng nguy kịch.

Thái Bình/ Ảnh: Thành Dương