Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình lần đầu cắt bỏ tiền ung thư dạ dày không cần mổ

Đó là trường hợp người bệnh L.H.K (70 tuổi) được phát hiện tình cờ có tổn thương dạ dày trong đợt khám sức khỏe định kỳ. Kết quả nội soi và sinh thiết xác định người bệnh bị loạn sản biểu mô tuyến độ cao (tổn thương tiền ung thư) vùng hang vị.

Trên nội soi phóng đại, tổn thương có kích thước khoảng 1,5 x 2 cm, ranh giới rõ, bề mặt và hệ thống mạch máu bất thường. Siêu âm nội soi (EUS) cho thấy tổn thương còn khu trú ở lớp niêm mạc, chưa xâm lấn xuống lớp hạ niêm và chưa phát hiện hạch vùng.

Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật đánh dấu tổn thương (lesion marking) trước khi cắt tách. Ảnh: BVCC

Trước ca bệnh, Viện Tiêu hóa đã tổ chức hội chẩn Hội đồng Tiêu hóa can thiệp với sự tham gia của Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Viện Điện quang Chẩn đoán và Can thiệp.

Căn cứ đặc điểm tổn thương còn khu trú và ranh giới rõ, hội đồng thống nhất áp dụng các khuyến cáo của Hội Nội soi Tiêu hóa châu Âu (ESGE) và Hội Ung thư Dạ dày Nhật Bản (JGCA), chỉ định thực hiện ESD nhằm cắt bỏ trọn vẹn tổn thương qua đường nội soi, bảo tồn dạ dày và tránh một cuộc phẫu thuật lớn.

Toàn bộ tổn thương được bóc tách nguyên khối qua nội soi, không xảy ra biến cố trong quá trình can thiệp. Sau thủ thuật, người bệnh được theo dõi và điều trị tại Khoa Tiêu hóa - Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình. Hiện sức khỏe ổn định, bệnh phẩm đã được gửi làm mô bệnh học để xác định bản chất tổn thương và đánh giá diện cắt.

Theo các chuyên gia, ưu điểm nổi bật của kỹ thuật ESD là can thiệp xâm lấn tối thiểu, cho phép bóc tách toàn bộ tổn thương thành một khối nguyên vẹn thay vì cắt thành nhiều mảnh.

Nhờ đó, bác sĩ giải phẫu bệnh có thể đánh giá đầy đủ ranh giới và độ xâm lấn của tổn thương, xác định chính xác giai đoạn bệnh đối với các trường hợp tiền ung thư và ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm.

So với phẫu thuật mở hoặc cắt đoạn dạ dày, kỹ thuật này giúp người bệnh ít đau, giảm nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và bảo tồn gần như hoàn toàn chức năng tiêu hóa.

Bệnh phẩm được bóc tách nguyên khối và hình ảnh nội soi sau can thiệp. Ảnh: BVCC

TS.BS Nguyễn Hoài Nam, Phó Viện trưởng Viện Tiêu hóa, phụ trách Khoa Tiêu hóa - Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình cho biết, việc triển khai thành công kỹ thuật ESD giúp người dân trong khu vực được tiếp cận kỹ thuật nội soi tiên tiến ngay tại địa phương, giảm chi phí điều trị và thời gian đi lại so với trước đây.

Bác sĩ khuyến cáo, những trường hợp loạn sản hoặc ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm có chỉ định ESD sẽ được bảo tồn gần như trọn vẹn chức năng tiêu hóa. Để phương pháp này phát huy hiệu quả tối đa, điều quan trọng là phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.

Vì vậy, người dân, đặc biệt là những người trên 40 tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ như mắc bệnh lý đường tiêu hóa mạn tính, viêm teo dạ dày do nhiễm Helicobacter pylori, có tiền sử gia đình mắc ung thư đường tiêu hóa... cần khám sức khỏe và nội soi định kỳ để phát hiện sớm, qua đó tăng cơ hội điều trị hiệu quả bằng các phương pháp nội soi ít xâm lấn.

Xuân Quý