Bảo vệ một thai cho sản phụ mắc hội chứng truyền máu song thai giai đoạn 3

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Sim, Giám đốc Trung tâm Y học Bào Thai PhenikaaMec thực hiện can thiệp cho bào thai.

Chị T. mang song thai một bánh rau, hai buồng ối. Nguy hiểm hơn, chị T. còn có bệnh lý nền đáng lo ngại: mắc bệnh cường giáp và viêm gan B mạn tính. Ở tuần thai thứ 16, sau khi được các bác sĩ thăm khám và hội chẩn, chị được chẩn đoán mắc Hội chứng truyền máu song thai giai đoạn III kèm theo thai cho máu bị chậm tăng trưởng chọn lọc.

Trong tình trạng này, thai nhận còn gặp phải tình trạng hở van ba lá, giãn đài bể thận 2 bên. Trong khi đó, thai cho máu bị chậm tăng trưởng chọn lọc type I, thiếu ối nghiêm trọng, thậm chí không quan sát thấy bàng quang trên siêu âm, chênh lệch cân nặng của 2 thai là rất lớn (38%). Sự chênh lệch kích thước và tình trạng sức khỏe của hai bé rất đáng lo ngại, đặt ra rủi ro cao cho cả hai thai nhi nếu không được can thiệp kịp thời.

Đây là một biến chứng nghiêm trọng, xảy ra ở 10%-15% các trường hợp song thai một bánh rau hai buồng ối. Từ giai đoạn II trở lên, nếu không điều trị, tỷ lệ tử vong thai nhi và sơ sinh có thể lên đến 90%. Ngay cả những bé sống sót cũng có nguy cơ cao gặp biến chứng thần kinh. Đối với người mẹ, truyền máu song thai cũng có thể dẫn đến các vấn đề như sảy thai, băng huyết, sinh non.

Trước tình hình cấp bách, các bác sĩ tại Trung tâm Y học Bào Thai PhenikaaMec, đặc biệt là có sự tham gia chỉ đạo của Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Sim, Giám đốc Trung tâm, đã tư vấn và quyết định thực hiện kỹ thuật nội soi buồng ối đốt dây rốn bằng lưỡng cực.

Đây là một trong những kỹ thuật can thiệp bào thai hiện đại và phức tạp nhất, được chỉ định trong các trường hợp song thai chung bánh rau có truyền máu song thai giai đoạn muộn hoặc thai chậm tăng trưởng chọn lọc với tiên lượng xấu cho một thai.

Bằng phương pháp nội soi tinh vi, các bác sĩ đưa dụng cụ vào buồng ối, sử dụng lưỡng cực để đông mạch máu dây rốn của "thai cho" - là thai chậm tăng trưởng nặng, có tiên lượng xấu hơn.

Ca can thiệp thành công, đã chấm dứt tuần hoàn của "thai cho", từ đó bảo tồn "thai nhận" có tiên lượng tốt hơn, giúp bé phát triển bình thường và chào đời khỏe mạnh.

THIÊN LAM